Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeLes travaux liés à la mise en place du PSRS pour le thème « handicap et vieillissement » se sontdéroulés entre les mois de Septembre et décembre 2010 et ont été marqués par une très largeconcertation auprès des acteurs locaux, membres de la CRSA (Conférence Régionale de Santé etde l’Autonomie).Ils ont permis de définir trois orientations stratégiques majeures : le développement de la prévention,l’amélioration de la coordination et de la continuité des prises en charge, et l’assurance pourchaque personne du respect de ses droits (choix du projet de vie, bientraitance…).Quatre réunions de travail ont rassemblé une centaine de personnes sur le principe de tablesrondes (une table ronde par orientation stratégique). Chaque réunion était composée de membresde la CRSA, d’animateurs référents de l’ARS, d’un pilote hors ARS, ainsi que de collaborateurs duCREAHIL (Centre Régional d’Etudes et d’Actions pour les Handicaps et Inadaptations en Limousin))et de l’ORS (Observatoire Régional de Santé) pour l’appui méthodologique. Des participantsvolontaires membres de la CRSA ont pu ainsi échanger devant le reste de la conférence pourapprofondir les sujets.De plus, conformément au décret 2010-514 du 18 mai 2010 relatif au PRS, le PSRS décline sesgrandes orientations en objectifs généraux en matière de prévention, d’amélioration de l’accès auxétablissements, aux professionnels et aux services de santé, de réduction des inégalités socialeset territoriales en santé notamment en matière de soins, de qualité et d’efficience des prises encharge, de respect des droits des usagers et de mesures de coordination avec les autres politiquesde santé.Ces objectifs généraux ont ensuite vocation à être développés en objectifs spécifiques dans lecadre des différentes thématiques abordées dans le SROMS.• La première orientation stratégique relative au développement de la prévention décline desobjectifs en termes :- De prévention : il s’agit d’améliorer l’espérance de vie en bonne santé en préservantl’autonomie cognitive, mentale, physique des personnes en situation de handicap etdes personnes âgées, de leur permettre de maintenir un lien social et de promouvoir ledépistage et le diagnostic précoce- D’amélioration de l’accès aux établissements, aux professionnels et aux services desanté : il importe d’une part de développer l’information et la formation des professionnels(dans le secteur social, sanitaire et médico-social) pour faciliter l’accès aux actionsde prévention et aux soins des personnes, d’autre part de développer l’information et lasensibilisation des publics- En matière de qualité et d’efficience des prises en charge : des actions pourront êtremises en place dans un but de soutien aux aidants pour permettre le maintien à domicile.La communication entre les professionnels nécessitera aussi d’être développée.La deuxième orientation stratégique retenue qui concerne l’amélioration de la coordination et dela continuité des prises en charge reprend des objectifs :- De prévention : un des enjeux majeurs va consister à mieux repérer, d’une part les personnesfragiles et à risque afin de développer une offre de services adaptée grâce àune meilleure articulation médico-sociale, sociale et sanitaire, d’autre part les situationsd’accompagnement inadaptées, sans solution et les points de rupture des prises encharge- D’amélioration de l’accès aux établissements, aux professionnels et aux services de santé: un meilleur accès aux services de soins, sociaux et médico-sociaux doit être réaliséainsi qu’une amélioration de la lisibilité de l’offre (géographiquement, qualitativement) etdes dispositifs pour permettre aux usagers un choix éclairé et aux professionnels d’optimiserla continuité de l’accompagnement- De réduction des inégalités sociales et territoriales en santé notamment en matière desoins : l’articulation des compétences, à savoir la logique de plateaux techniques, la pluridisciplinarité,les mutualisations doivent être recherchés dans les différents secteurs(sanitaire, médico-social et social) afin de mailler le territoire et de faciliter l’accès auxservices (en terme de transports, de coût financier, de reste à charge)- En matière de qualité et d’efficience des prises en charge : plusieurs actions doivent êtremises en œuvre afin de développer au sein des formations (initiale, continue) une culturedu « prendre soin », de promouvoir l’évaluation continue et régulière des accompagnements,d’encourager le travail en réseau des professionnels, des établissements, desservices et de promouvoir des actions innovantes notamment dans le cadre du rapprochementétablissement/domicile- En matière de respect des droits des usagers : il convient d’éviter les ruptures d’accompagnementà domicile par le soutien aux aidants et de garantir le libre choix aux personnesen proposant des solutions adaptées à leurs attentes, de promouvoir la bientraitanceet de lutter contre la maltraitance.• La troisième orientation stratégique retenue consiste à pouvoir assurer à chaque personne lerespect de ses droits : choix du projet de vie, bientraitance, avec la mise en place de plusieursobjectifs :- En matière d’amélioration de l’accès aux établissements, aux professionnels et aux servicesde santé : il importe de garantir l’égal accès aux soins des personnes âgées etdes personnes handicapées en situation de précarité sociale et de faciliter l’accès auxdémarches pour ces personnes.- En matière de qualité et d’efficience des prises en charge et de respect des droits desusagers : les actions à réaliser doivent permettre de garantir le libre choix des prestations,d’assurer le droit à un accompagnement adapté ainsi que de promouvoir la participationdes usagers à toutes les instances de concertation dans les établissements etdans les collectivités.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 360 361ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016