Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeIII. ÉTAT DES LIEUXIII.1. DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES – CONSOMMATIONSDE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES ET LEUR RETENTISSEMENTSUR LA SANTÉLes substances addictives sont en particulier la cocaïne, les opiacés, les amphétamines, le cannabis,l’alcool éthylique, le tabac, les somnifères. D’autres formes de dépendances, sans produit oucomportementales, s’ajoutent : les jeux vidéos, le jeu pathologique, l’achat compulsif, les troublesdes conduites alimentaires, les dépendances affectives et l’addiction sexuelle, la dépendance autravail…La consommation de tabac, d’alcool et de drogues demeure un problème de santé majeur enLimousin, comme ailleurs. Elle constitue également des facteurs de risque de problèmes sociauxnon négligeables.III.1.1. LE TABACLa région est relativement épargnée par la consommation de tabac.Par rapport au niveau national, le Limousin montre :• Une consommation régulière légèrement plus faible en population générale ;• Une sous-mortalité liée au tabac (cancer bronchique, bronchite chronique obstructive, maladiesischémiques) significative dans la plupart des secteurs, sauf en Haute-Corrèze et dans le Sudcreusois ;• Chez les jeunes une situation comparable au niveau national : près des ¾ des jeunes de 17ans ont expérimenté le tabac et plus du 1/3 en consomment quotidiennement (plus chez lesgarçons) ;• Un volume régional de vente au niveau de la moyenne nationale mais des ventes qui ont moinsbaissé qu’ailleurs entre 2001 et 2006 (- 26 %).III.1.2. L’ALCOOLCertains indicateurs sont légèrement plus défavorables en Limousin.• En population adulte, les chiffres de consommation sont un peu plus élevés en Limousin qu’ailleurset situent la région dans les 4 à 6 premières parmi les 22 régions métropolitaines.Ceci est vrai aussi bien pour la proportion de consommateurs quotidiens que pour la proportionde consommateurs ponctuels de quantités importantes.• Chez les jeunes de 17 ans, l’usage régulier d’alcool (au moins 10 fois par mois) place le Limousinpareillement entre la 4e et la 6e position sur 22, chez les garçons (17 % vs 14 %). Quant auxivresses régulières (>10/an), elles sont le fait de 11 % des garçons de 17 ans (12 % au niveaunational) et de 6 % des filles (5 % au niveau national). Enfin, s’agissant de la fréquence desconsommations ponctuelles excessives (au moins 6 verres en une seule occasion), le Limousinapparaît en situation tout à fait médiane parmi les régions françaises. Par contre, les garçonss’adonnant de manière très régulière à cette pratique (au moins 10 fois par mois), sont plus nombreuxen Limousin qu’ailleurs (6 % contre 3,8 % au niveau national, 3e région sur 22). À noterune consommation régulière d’alcool et une fréquence d’ivresses régulières plus élevées chez lesgarçons en Creuse que dans le reste de la région.• Le taux de mortalité liée à l’alcool est voisin du niveau national chez les hommes, il est inférieurau taux national chez les femmes mais connaît de grandes variations infra-régionales, avec destaux sensiblement plus importants dans le Sud creusois, la Haute-Corrèze et le Haut-Limousin.Données complémentaires :Résultats du PHRC « Statut alcoolique 24 mois après une demande de sevrage en psychiatrie auCH Esquirol de Limoges 4 »• Les demandeurs de sevrage sont plutôt :- Des hommes- Jeunes- Insérés (45 % travaillent)- Vivant seuls (39 %)• 37 % ont un état dépressif au moins 1 fois au cours du suivi• 11 % ont un diagnostic de trouble schizotypique• Évolution de : l’abstinence :- 6e mois 57 % d’abstinents- 1 an 40 %- 18 mois 46 %- 2 ans 48 %- De 0 à 24 mois : 10 % abstinents, 23 % non abstinents, 67 % abstinents intermittents• Variables associées :- Age : chance x 6 d’être abstinent à 1 an si > 60 ans- Genre : chance x 6 d’abstinence à 2 ans si femme4PHRC régional 2005, Dr D. Malauzat, suivi de cohorte (330 personnes alcoolo-dépendantes venues en sevrageau CH Esquirol) mars 2006-septembre 2009, objectif : après une demande de sevrage en milieu psychiatrique,déterminer à 24 mois (et par suivis semestriels) le statut alcoolique du participant et les caractéristiques cliniques,sociales, de consommation de soins associéesARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 524 525ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016