Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeIII.2.4. LA PRISE EN CHARGE DES ADDICTIONS PAR LES UNITÉS DECONSULTATIONS ET DE SOINS AMBULATOIRES (UCSA)4 établissements pénitentiaires :• 1 centre de détention à Uzerche (19) de 600 places pour hommes majeurs- UCSA rattachée au CH de Tulle- Intervention psychiatrique assurée par le CHPE• 3 maisons d’arrêts :- Guéret : 38 places pour hommes majeurs dont quartier semi-liberté (7 places)- UCSA rattachée au CH de Guéret- Intervention psychiatrique assurée par le CH de Saint-Vaury- Tulle : 49 places pour hommes majeurs dont quartier semi-liberté- UCSA rattachée au CH de Tulle- Intervention psychiatrique assurée par le CHPE- Limoges : 81 places (quartier hommes majeurs : 60 places – quartier femmes : 10 places– quartier mineurs : 6 places – quartier semi-liberté : 5 places)- UCSA rattachée au CHU- Intervention psychiatrique assurée par le CH EsquirolEn matière d’organisation des soins somatiques et d’adaptation des politiques de santé publique,il est à noter :Quelques points forts- Réalisation de visites des entrants- Suivi des personnes placées en quartier disciplinaire- DépistageQuelques mesures correctives demandées- Amélioration des actions de prévention et de réduction des risques- Actualisation des protocoles de soins- Amélioration de la prise en charge psychiatriqueLa prise en charge des addictions en détention (cf. instruction ministérielle du 17/11/2010) estmultidisciplinaire et s’appuie en particulier sur les UCSA et les CSAPA. Les temps de prise encharge recouvrent :• Le repérage des personnes ayant des problèmes d’addiction• Le diagnostic posé par un professionnel spécialisé en addictologie• La définition d’un projet de soins adapté, si besoin spécialisé, accessible dans le cadre de ladétention qui intègre le suivi du sevrage, la prescription et le suivi de traitement de substitution,la prise en charge des comorbidités somatiques et psychiatriques, le suivi psychologique• La préparation à la sortie• La réduction des risques infectieux• L'application de la politique nationale de réduction des risques et les actions de prévention etd’éducation pour la santé, déclinée au niveau local.Un protocole organisationnel local est élaboré sous la responsabilité de la personne désignée etprésenté dans le comité de coordination de l’établissement pénitentiaire. Il est validé par le directeurgénéral de l’ARS.La transmission d’un rapport d’activité annuel est obligatoire.La réalisation de l’instruction ministérielle est suivie au travers des indicateurs suivants :• Existence d’un bilan addictologique systématique pour chaque entrant (mention dans le dossiermédical),• Existence d’un protocole local,• Nomination de la personne coordonnatrice (mention dans le protocole),• Nomination du CSAPA référent (mention dans le protocole),• Réalisation d’au moins deux réunions d’information, de coordination et de suivi de la mise enœuvre du protocole où toutes les structures parties prenantes seront représentées.III.2.5. LES RÉSEAUX DE SANTÉ EN ADDICTOLOGIEIssus de la loi du 4 mars 2002 relative aux malades et à la qualité du système de santé, lesréseaux de santé ont pour missions :• De favoriser l’accès aux soins des usagers du système de santé• D'assurer la continuité des soins• D'organiser leur coordination• De garantir l’interdisciplinarité des prises en charges sanitaires• De développer une prise en charge tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention,du diagnostic que des soins• De participer à des actions de santé publique• De procéder à des actions d’évaluationARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 542 543ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016