Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialePar ailleurs, il importe de renforcer au niveau régional et des territoires :• Le rôle des acteurs de proximité, médecins de ville, services de PMI, CAMSP, CMPP notamment,pour le repérage des troubles et l’orientation précoce vers les équipes multidisciplinairescompétentes en matière de diagnostic, mais aussi pour le suivi de proximité• La coordination des interventions pour assurer un parcours de soin et un projet personnaliséde compensation adaptés, à même d’apporter des réponses diversifiées prenant en comptel’ensemble des besoins de la personne, thérapeutiques, éducatifs, pédagogiques et professionnels,tant pour les enfants et adolescents que pour les adultes.Enfin, une bonne articulation entre les professionnels et les aidants, une reconnaissance du rôle,de la place, et des compétences de chacun est nécessaire afin que puisse se créer autour despersonnes accompagnées une alliance favorable au meilleur accompagnement possible.IV.9.3. PRÉCONISATIONS ET PERSPECTIVES D’ÉVOLUTION1 - Réaliser un diagnostic territorial de l’offre, des besoins et de la demande en lançant uneenquête régionale auprès des Établissements et Services Médico-Sociaux afin de repérer :• Le nombre des personnes accueillies par défaut dans les ESMS de la région• Les tensions exprimées.Cette même démarche sera menée auprès des structures sanitaires et scolaires.Quant au CRA, il établira un bilan en matière de diagnostic et d’évaluation (enfants/adultes).A partir des résultats de cette étude, l’ARS s’engagera à créer ou développer si nécessaire desplaces adaptées en diversifiant l’offre d’accueil sans perdre de vue le maillage territorial. Uneattention particulière sera portée à l’accompagnement des 14/20 ans et à la prise en charge desadultes.2 - Consolider durablement le centre ressource autisme en région et lui confier les missions suivantes(cf. circulaire du 27 juillet 2010)2.1 Le développement du diagnostic et l’évaluation• Il convient de favoriser la création d’Antennes CRA départementales pour les diagnosticsévaluationsde première intention et ainsi repositionner le CRA sur sa mission de diagnosticévaluationcomme organisme de recours pour les cas complexes. Le CRA assurera la supervisiondes antennes départementales (notion d’optimisation des connaissances)• Le CRA devra former les CAMSP/CMPP susceptibles d’intervenir en première intention en matièrede diagnostic, d’évaluation et de prise en charge de l’autisme• En outre, le CRA devra développer un pôle adulte pour poser des diagnostics d’autisme, champqu’il a actuellement peu investi• Enfin, un centre d’expertise autisme articulé au CRA pour l’évaluation des troubles du comportementet de soutien à l’accompagnement des adultes en ESMS (équipe mobile rattachée aucentre d’expertise) doit être réfléchi.2.2 L’organisation de la coordination et les articulationsLe CRA devra développer des coopérations avec les MDPH et l’Éducation Nationale. L’objectifétant de construire des pratiques communes pour mieux accompagner, améliorer la qualité desévaluations réalisées par les MDPH et de s’engager à servir les intérêts de la personne au regardde son projet de vie.Il convient également de prévoir des conventions entre les services sanitaires et médico-sociauxet ainsi engager les partenaires.2.3 L’information et la formationLe CRA devra élaborer un livret « autisme » pour chaque structure dédiée à l’autisme. L’accès auxressources mobilisables devra être ainsi amélioré.Le CRA devra s’engager dans la formation des AVS.De plus, il convient de développer l’information et la formation des professionnels, de favoriser lesformations interdisciplinaires, avec le socle commun des connaissances de l’HAS. Cette missions’exercera particulièrement par la mise en œuvre de la mesure 5 du plan autisme qui prévoit uneformation de formateurs, permettant de disposer de personnes ressources à l’échelle des régions.Le CRA sera un relais important de cette action, notamment par l’appui qu’il apportera à la déclinaisondes formations en région.Enfin, le CRA devra également soutenir les familles et les aidants afin qu’elles puissent se faireune opinion juste pour opérer des choix, être alertées sur les dérives et dangers de certainesoffres pratiquées, être guidées, formées et aidées dans leur démarche.3 - Développer une offre de service adaptée et favoriser les prises en charge expérimentalesLa connaissance des besoins tant en ce qui concerne les enfants que les adultes doit être denature à éclairer les décisions quant au développement des places nécessaires et aux conditionsadaptées pour répondre aux besoins des personnes concernées.L’ARS, avec l’expérience du CRA et avec ses différents interlocuteurs sur cette question, favoriserales projets expérimentaux du plan national.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 476 477ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016