Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeIV.11.3. PRÉCONISATIONS ET PERSPECTIVES D’ÉVOLUTION1. Diversification de l’offre et des modes d’accueil• Développer les temps partiel et les accueils séquentiels en ESAT, en prenant en compte lefait que ces types d’accueil induisent une majoration du nombre de personnes accueillies, cequi majore le temps d’accompagnement des travailleurs handicapés. La création de sectionsannexes d’ESAT pourrait être un appui important• Pour répondre aux besoins de jeunes sortant d’IME• Dans la préparation de la cessation d’activité professionnelle des travailleurs handicapés (retraite)et constituer une passerelle vers des accompagnements/relais adaptés pour le suivi « retraite »• Pour des personnes ayant des difficultés psychiques.Un renforcement des SAVS (type SAPHAD) et la création de SAMSAH (actuellement inexistant enCreuse) permettraient de poursuivre l’accompagnement sans rupture• Assouplir les dispositifs d’orientation des personnes présentant des déficiences psychiques etdes personnes cérébro-lésées afin de permettre un accompagnement s’adaptant aux fluctuationsde capacités de ces personnes• Développer des dispositifs, innovants ou expérimentaux, proposant une alternative à l’insertionprofessionnelle permettant des accompagnements spécifiques, notamment sur le champ de ladéficience psychique, du traumatisme crânien et du vieillissement des travailleurs, en substituantla notion « d’activités préoccupationnelles » à celle « d’activités occupationnelles »• Favoriser les expérimentations en matière de travail protégé et diversifier la palette de réponsesproposées par les ESAT (ESAT Hors les Murs…)• Mettre en place un groupe de travail MDPH/ESMS/ARS/CG afin de définir les modalités d’uneorientation plus souple de la personne handicapée répondant mieux à l’évolution et/ou à la fluctuationde ses besoins et de ses capacités.• Prendre en compte le vieillissement des travailleurs avec la mise en place de sections d’animationpour favoriser la préparation à la retraite.2. Renforcement des passerelles au sein du milieu protégé et entre milieu protégé et milieuordinaire :• Créer les conditions d’une mise en œuvre effective du droit au retour, en autorisant les sureffectifsdans les ESAT sans compromettre le versement de l’aide au poste (articulation AgenceRégionale de Santé et Agence de Services et de Paiement)• Flécher au sein des ESAT un volume de places « passerelles », permettant aux travailleurs handicapéesde définir leurs parcours professionnels de manière progressive en 3 étapes :- Évaluation au sein de l’atelier de passerelle- Entraînement ou réentraînement au travail en temps partagés entre des activités réaliséesen atelier « passerelles » et dans les autres ateliers de l’ESAT- Mise en situation professionnelle dans les ateliers des ESAT• Mobiliser les mesures (dispositifs et aides financières) d’adaptation à l’emploi du milieu ordinairepour les personnes orientées en milieu protégé• Réduire les inégalités territoriales en matière d’accompagnement des personnes en situationde handicap vers des activités sociales et professionnelles (SAMSAH ou SAVS type SAPHAD).3. Renforcer les mutualisations et coopérations :• Améliorer la lisibilité, notamment par la réalisation d’un document regroupant les coordonnéeset les missions de tous les dispositifs participant à l’insertion professionnelles des personnesen situation de handicap (par type de structures, par territoires, par type de publics, par moded’accès et d’orientation,…) dans la région Limousin• Renforcer la concertation et la coopération entre les acteurs chargés de mettre en œuvre auniveau de la région les politiques médico-sociales et les politiques relatives à l’intégration professionnelle• Mettre en place une coordination régionalisée des ESAT.• Organiser un groupe de travail ESAT/secteur psychiatrique afin de renforcer l’effectivité de lacollaboration médico-sociale et sanitaire et de mieux définir les besoins et les attentes de chacun,notamment sur le champ du handicap psychique et du traumatisme crânien• Formaliser les coopérations médico-sociales entre les secteurs enfants et adultes, notammenten ce qui concerne l’accès des jeunes aux machines dangereuses (interdites dans les structuresenfance) afin de permettre une continuité dans l’acquisition des compétences professionnelles• Favoriser la coopération entre les structures de travail protégé sur les questions ayant un intérêtcommun (recherche, formation, etc..).4. Développer la formation, tant concernant les personnes accueillies en ESAT que concernantles équipes chargées de les accompagner :• S’appuyer sur les compétences des structures de reconversion professionnelles pour mettreen œuvre les dispositions du décret du 20 mai 2009 (relatif à la formation, à la démarche dereconnaissance des savoir-faire et des compétences et à la validation des acquis de l’expériencedes travailleurs handicapés accueillis en établissements ou services d’aide par le travail) endéveloppant une nouvelle offre de formation en direction des publics ESAT :• Adapter le contenu des formations proposées à l’évolution et à la diversification des publicsaccueillis en ESAT• Développer un outil commun d’évaluation des compétences des travailleurs à travers la miseen place en Limousin du dispositif « Différent et Compétent », en lien avec les dispositions dudécret précité, étant précisé que le dispositif pourra être expérimenté sur deux axes métiersreprésentatifs de ceux existants dans les ESAT (par exemple : espaces verts et blanchisserie)• Favoriser la professionnalisation des équipes pluridisciplinaires afin de mieux appréhender lesparticularités des différents handicaps, notamment ceux relatifs à la déficience psychique etaux traumatismes crâniens• Prendre en compte les CRP/ERP dans le contrat de projet de développement des formations(Région/État).ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 486 487ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016