Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeIV.12.2. ANALYSE DU CONTEXTE ET DES ENJEUXLa question du vieillissement des personnes handicapées constitue une préoccupation forte desdifférents schémas départementaux. L’allongement de l’espérance de vie est à l’origine d’uneaugmentation des besoins pour les personnes handicapées vieillissantes.Ces besoins doivent être repérés aussi bien à domicile qu’au niveau de chaque structure.A partir de l’âge de 40 ans sont dépistés les signes du vieillissement dans ses aspects physiques,psychologiques et sociaux.La question de l’âge ne se pose pas de la même façon que pour le reste de la population et lessolutions à mettre en place doivent s’inscrire dans une fluidité des parcours de vie. Elles peuventêtre plurielles et bousculer les organisations traditionnelles des structures.Différentes réponses peuvent être envisagées, avec le concours des services à domicile et les établissementssous des formes variables (ex : Concertation et conventionnement inter structures PA/PH, mutualisation des moyens et développement du travail en réseau avec les familles d’accueil etles dispositifs d’accueil temporaire, appui des établissements auprès des services à domicile…).La formation des personnels est nécessaire pour l’accueil des personnes handicapées vieillissantes.Elle doit également s’adresser aux aidants naturels et aux accueillants familiaux. Poursoulager les aidants, le développement de structures de répit est à prévoir (ex. accueil temporaire,accueil de jour ou de nuit…).L’accès à la prévention et aux soins ne doit pas être inférieur à celui dont bénéficie la populationgénérale notamment à celles qui sont socialement défavorisées.IV.12.3. PRÉCONISATIONS ET PERSPECTIVES D’ÉVOLUTION1 - Accompagner le maintien à domicile :Le développement de places de SSIAD ou de SAMSAH en complément des actions prévues parles Conseils Généraux telles que le développement des SAVS ou de la domotique notamment,peut concourir à permettre le maintien à domicile des personnes handicapées vieillissantes.Certaines préconisations formulées dans la 3e partie : les orientations transversales concernentparticulièrement les personnes handicapées vieillissantes notamment :• La connaissance des besoins qui reste à ce jour à affiner• Le développement de la prévention notamment la prévention du vieillissement par des activitésadaptées• Le recours à la télémédecine.2 - Envisager le développement de places spécifiques pour les personnes handicapées vieillissantes:Il s’agit notamment de places médicalisées au sein de foyer de vie, de places de foyer d’accueilmédicalisées ou encore d’unités spécifiques au sein des EHPAD. Les créations de places dansce cadre seront envisagées de manière coordonnée avec les Conseils Généraux. Une attentionparticulière sera portée sur la Creuse qui ne dispose pas de places (en FAM notamment) pourpersonnes handicapées vieillissantes.Des GCSMS peuvent être mis en place pour éviter les ruptures d’accompagnement et trouver lessolutions adéquates.3 - Encourager le travail à temps partiel dans les ESAT :Dans la mesure où il constitue une modalité pertinente permettant un maintien de l’activité adaptéeaux capacités des travailleurs handicapés, le développement du temps partiel, variable, modulableet personnalisé constitue une orientation qui doit être développée (voir fiche Les travailleurshandicapés et l’insertion professionnelle).4 - Permettre la création de structures expérimentales ou de répit pour les aidants familiaux ainsique le développement de places d’hébergement temporaire :Des projets expérimentaux permettant de prendre en charge de façon personnalisée et adaptéeaux besoins sociaux et de santé des personnes handicapées vieillissantes, pourront être crééssoit par évolution de structures existantes soit par création dans le cadre de procédures d’appelsà projets mises en œuvre à cet effet. Par ailleurs, l’appui des MAIA peut être envisagé selon lesorientations nationales préconisées.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 490 491ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016