Schéma régional d'organiSation médico-Sociale - ARS Limousin

Schéma régionald’organisation médico-socialeDepuis l’années 2010, l’on note l’ouverture d’Unités d’Hébergement Renforcées (UHR) et desPôles d’Activité de Soins Adaptés (PASA) en EHPAD. Au 31 décembre 2010, le Limousin compte4 PASA et 1 UHR.- Sur le secteur sanitaire :Deux nouveaux dispositifs complètent la palette de l’offre notamment pour répondre aux situationsde crise : les Unités Cognitivo-Comportementales (UCC) rattachées aux Services de Suiteet de Réadaptation (SSR) : une UCC est située au CH de Brive et une autre UCC est prévue enoctobre au CHU de Limoges et les Unités d’Hébergement Renforcé (UHR) en USLD (Unités deSoins de Longue Durée) pour les patients nécessitant des soins médicaux techniques importants :une UHR est implantée au CH de Brive.Le soutien à domicile aux personnes atteintes et à leurs prochesLe maintien à domicile est un souhait largement exprimé par les personnes. Pour faciliter la priseen charge à domicile la région a encouragé le déploiement d’équipes mobiles pluridisciplinaires,spécialisées dans la prise en charge des malades d’Alzheimer à domicile. En Limousin, 3 équipesspécialisées Alzheimer à domicile sont autorisées et installées. Ces structures de stimulation àdomicile sont utiles pour les malades jeunes (âgés de moins de 65 ans) qui ne trouvent pas leurplace en AJ.De plus l’amélioration du soutien à domicile s’exerce grâce aux nouvelles technologies développéespar les départements.La coordination entre tous les intervenantsUne meilleure articulation entre les structures de soins, d’information et d’accompagnement doitpermettre de construire un parcours de prise en charge personnalisé pour chaque personne atteintede la maladie d’Alzheimer, correspondant aussi à la situation de chaque famille. Il s’agitd’offrir une réponse graduée et adaptée à chaque situation. La région Limousin a déployé en 2011une Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer (MAIA) sur le territoire dela Haute-Vienne.Le soutien aux aidantsLe rôle des aidants est primordial. Il passe en premier lieu par la disponibilité de services et deprofessionnels assurant soins et accompagnement. De nombreuses structures proposent l’aideaux aidants que ce soit en UCC, par les CLIC, les instances de coordination, en EHPAD, par lebiais des consultations mémoire et les associations (France Alzheimer).Si la politique de soutien aux aidants se met progressivement en place, les dispositifs d’accueiltemporaire et d’accueil de jour constituent un apport très important aux aidants, en termes derépit et de lien avec des professionnels de la prise en charge. Il convient de renforcer en lienavec les Conseils Généraux les accueils de jour (153 places), les hébergements temporaires (120places) et toutes les formes de séjour de répit (baluchonnage, plate forme de répit).Informer et sensibiliser le grand publicLes efforts de communication entrepris ces dernières années ont amélioré la connaissance dupublic face au fléau que représente la maladie d’Alzheimer. La « Semaine de la maladie d’Alzheimer» financée suite aux Assises Régionales (mai 2009), s’est déroulée en Haute Vienne (2009),en Creuse (2010) et prochainement en Corrèze (2011). Cette campagne vise à « changer leregard » du public pour une meilleure acceptation et une meilleure prise en charge des personnesmalades.V.4.2. ANALYSE DU CONTEXTE ET DES ENJEUXFace à la maladie d’Alzheimer, les enjeux sont multiples. Il convient de connaître pour agir et ainsiaméliorer la qualité de vie des malades et des aidants en s’appuyant sur :• La recherche développée par le CM2R• Le diagnostic précoce et l’annonce de la maladie afin que les personnes puissent préparer leuravenir et être un acteur à part entière dans leur prise en charge thérapeutique• Une meilleure coordination des différents acteurs de la maladie grâce au dispositif intégré MAIA(Maisons pour l’Autonomie et l’Intégration des Malades d’Alzheimer) afin que le suivi du maladesoit le meilleur possible• Un renforcement des actions de maintien à domicile par des formations à destination des aidantsmais aussi par la création de structures de répit « correspondant aux besoins des patientset des attentes des aidants » tout en développant l’aide professionnelle à domicile• Une prise en charge des malades mieux adaptée dans des PASA (Pôle d’Activité et de SoinsAdaptés) et des UHR (Unités d’Hébergement Renforcée)• L’information et la sensibilisation du grand public ainsi que la promotion d’une réflexion éthique.V.4.3. PRÉCONISATIONS ET PERSPECTIVES D’ÉVOLUTIONUne meilleure articulation entre les structures de soins, d’information et d’accompagnement doitpermettre de construire un parcours de prise en charge personnalisé pour chaque personne atteintede la maladie d’Alzheimer, correspondant aussi à la situation de chaque famille.Il s’agit d’offrir une réponse graduée et adaptée à chaque situation. Le plan Alzheimer permetprogressivement de mettre en place une véritable filière pour les patients atteints de la maladie.A cet effet, il convient de :1 - Développer la connaissance de la maladie et de l’accompagnement1.1 Créer un observatoire régional partagé afin de recueillir des données statistiques, des informationset des éléments sur la maladie d’Alzheimer. Il est en effet intéressant de rassemblerles informations éparses pour être capable de suivre à la fois la prévalence de cette maladie,le nombre de structures qui sont capables d’y répondre et mesurer la montée en charge duplan en Limousin1.2 Soutenir le répertoire régional Association Limousine d’Observation et d’Information sur lesSoins Alzheimer (ALOIS) des ressources Alzheimer qui correspond à un vrai besoin. Le sitede l’ARS Limousin pourrait être également un relais1.3 Développer les campagnes de communication.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 512 513ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016