26-29 Novembre 2008 Chieti- Pescara - Salute per tutti

XVIII Congresso Nazionale Società Italiana di Urologia Oncologicatrattati con chirurgia radicale o enucleoresezione renale in terminidi età (62 vs 60; p=0.340), perdite ematiche intraoperatorie(537 vs 592 mL; p=0.440) e tempo operatorio (143 vs153 min; p=0.232). La dimensione del tumore è risultata lievementemaggiore nei pazienti sottoposti a nefrectomia radicale(5.6vs 5.2 cm; p=0.06). La sopravvivenza cancro specificaa 5 anni è risultata simile tra nefrectomia radicale e tumorectomiarenale (93% vs 96%; p=0.220). All'analisi multivariatanessuna delle precedenti variabili è risultata fattore predittivoindipendente per la sopravvivenza cancro specifica;solamente l'età si è dimostrata fattore predittivo indipendenteper la sopravvivenza globale (p=0.022; HR 1.058). Tra ipazienti sottoposti a nefrectomia radicale e tumorectomiarenale non è stata dimostrata alcuna differenza in termini disopravvivenza cancro specifica e sopravvivenza globale.(p=0.899; HR 0.847 e p=0.341; HR 1.292, rispettivamente).Conclusioni: Nei pazienti con carcinoma renale in stadio pT1b,la tumorectomia renale e la nefrectomia radicale presentanouna sopravvivenza globale ed una sopravvivenza cancro specificasovrapponibili. Inoltre, la chirurgia conservativa renalenon incrementa significativamente il tempo operatorio e leperdite ematiche intraoperatorie.Abstract n. 103 COMUNICAZIONE SELEZIONATA(sessione del 27/11/2008, Comunicazioni selezionate -Terapia medica, Ricerca di base)FATTORI PROGNOSTICI NEL CARCINOMA A CELLULERENALI METASTATICO: L’IMMUNOTERAPIA HA ANCO-RA UN RUOLO?La Russa F. 1 , Ghimenton C. 2 , Riolfi M. 1 , Porcaro A.B. 3 ,Consoli F. 1 , Cesaro G. 4 , Manno P. 1 , Pavarana M. 1 , Sava T. 1 ,Cetto G.L. 11Dipartimento di Medicina Sperimentale, Oncologia Medica,Università di Verona; 2 Dipartimento di Patologia, Ospedale CivileMaggiore, Verona; 3 Dipartimento di Urologia, Ospedale CivileMaggiore, Verona; 4 Dipartimento di Radiologia, Ospedale CivileMaggiore, VeronaIntroduzione: Fino ad alcuni anni fa i pazienti con carcinoma acellule renali metastatico (mRCC) venivano trattati esclusivamentecon l’immunoterapia; al giorno d’oggi la target therapyrappresenta la prima scelta per la maggioranza dei pazienti. Ifattori prognostici giocano un ruolo fondamentale nel predirei pazienti che potrebbero ancora trarre beneficio dall’immunoterapia.Lo scopo di questo lavoro era identificare i fattori prognosticiche potessero permettere una migliore stratificazionedei pazienti da poter trattare solo con l’immunoterapia.Pazienti e Metodi: Abbiamo analizzato retrospettivamente 157pazienti con mRCC seguiti presso il nostro Dipartimento dal1999 al 2006. Come fattori prognostici sono stati presi in considerazione:il sesso, l’età alla diagnosi, l’intervallo libero damalattia dalla nefrectomia alla comparsa di metastasi (DFI), lapresenza o assenza di nefrectomia precedente, il PerformanceStatus ( PS ECOG), il numero e il tipo di sedi metastatiche, ilgrading secondo Fuhrman, i valori basali di emoglobina (Hb),lattico deidrogenasi (LDH), fosfatasi alcalina (ALP) e calcemiacorretta per l’albumina (Ca 2+ ). Questi parametri sono stati correlaticon la sopravvivenza globale (OS). Inoltre, abbiamo eseguitoun’analisi immunoistochimica sui tessuti di 18 pazientiallo scopo di correlare alcuni parametri biologici ( EGFR,VEGF, Ki67) con la sopravvivenza globale.Risultati: L’analisi univariata delle variabili ha mostrato:p=0,949 per il sesso, p=0,021 per l’età avanzata, p