Livro ICE - Instituto de Cidadania Empresarial

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18 112 Depois de identificarem e estudarem as diferentes fases de uma pesquisa é hora de iniciarem o trabalho de campo. Vocês já estão capacitados para definirem o tema de uma pesquisa, identificar a população e a amostra e elaborarem um questionário. Vocês podem usar como base um questionário para ser aplicado com os responsáveis e chefes de domicílios de suas comunidades. Podem entrevistar todos os chefes de domicílio da comunidade ou selecionarem uma amostra representativa. O período de realização dessa pesquisa vai depender do número de questionários aplicados e da tabulação, processamento, análise e divulgação das informações. Data / / Entrevistador 1. Nome do responsável pelo domicílio: 2. Endereço: 3.Há quanto tempo vive nesta área? Local de origem 4. Estado civil: ❍ ❍ ❍ ❍ Idade: Gênero: M F Solteiro Casado/mora junto Separado/divorciado Viúvo 5. Grau de instrução? ❍ ❍ Não alfabetizado Sabe ler e escrever ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ Fundamental I - 1a a 4a série Completo Incompleto Fundamental II - 5a a 8a série Completo Incompleto Médio - 1o a 3o colegial Completo Incompleto Universitário Completo Incompleto Outros 6. Trabalhando? Renda: R$ ❍ ❍ Sim Não 7. Qual a sua profissão/ocupação? Setor 8. Recebe algum benefício? Governamental Instituições Sociais Outros R$ 9. Condições da moradia ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ Apartamento Moradia de madeira/outros materiais Casa de alvenaria Conj.hab. Favela Alojamento ❍ ❍
Nome Características do terreno Esta moradia é: Declividade acentuada Risco Nda Própria Alugada Cedida ❍ ❍ ❍ Cômodos na casa: 1 a 2 3 a 5 mais de 5 ❍ ❍ ❍ Abastecimento de água Rede oficial Emprestada Sem abastecimento Poço Desviada ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ Energia elétrica Rede oficial Emprestada Sem acesso Puxada (desviada) ❍ ❍ ❍ ❍ Destino do esgoto Rede Fossa Céu aberto Encanado não oficial ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ Banheiro exclusivo Banheiro coletivo Interno Externo Cozinha exclusiva Cozinha coletiva Coleta de lixo Sim Não Freqüência: 1x/sem 2x/sem 3x/sem outra Grau de parentesco com o responsável ❍ ❍ ❍ Quadro de Arranjo do Grupo Familiar Idade Sexo Escolaridade Trabalhando Se for criança/adolecente. Profissão/ Informar a série, ocupação mesmo se fora da escola. SIM NÃO ❍ ❍ Setor/bairro do emprego/trabalho Possui documentos Em caso negativo informar qual não possui Outros rendimentos da família: Cesta Básica Programas Sociais Governamentais Ajuda financeira de Instituições Sociais Valor R$ Outras formas de sobrevivência (caso a família não tenha nenhuma renda): Quais os principais problemas da Comunidade? Dê o número 1 para o mais importante até o nº.5 Alguém da família tem alguma participação social-comunitária Habitação Transporte outros Sim Qual Emprego Limpeza pública Não. Por quê: Saúde Segurança não conhece nenhuma Lazer Drogas busca soluções sozinho Escola Álcool não acredita que resolva : outro motivo: Indique 3 qualidades positivas que você enxerga na Comunidade ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍❍❍❍ ❍ Renda 113 18
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