Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Patologia tumorală spinală 169
precede cu mai multe săptămâni semnele de compresiune medulară.
Compresiunea medulară se poate instala progresiv în decurs de zile,
sau brutal în 24-48 de ore, ultima variantă fi ind specifi c localizărilor
toracale. În momentul de faţă examinarea IRM este cea mai performantă
pentru efectuarea bilanţului leziunilor metastatice vertebrale, putânduse
aprecia numărul şi localizarea leziunilor, extensiile tumorale,
amploarea compresiunilor mielo-radiculare. Tratamentul metastazelor
vertebrale este multimodal şi implică intervenţia chirurgicală, radio şi
chimioterapia. Indicaţia terapeutică va depinde pentru fi ecare pacient
de starea generală de impregnarea neoplazică, de extensia leziunilor
şi gradul de afectare neurologică. Rezultatele depind într-o mare
măsură de tipul şi evoluţia tumorii primitive. În metastazele cancerelor
pulmonare prognosticul este grav, în leziunile secundare tumorilor
mamare evoluţia poate fi variabilă uneori cu supraviețuire mai lungă,
iar în leziunile prostatice evoluţia pe termen lung este cu atât mai bună
cu cât tumora este hormono-sensibilă.
Aspect RMN de tumoră vertebrală cu invazie intrarahidiană
2. TUMORILE INTRARAHIDIENE
Procesele tumorale extradurale şi subdurale extramedulare
produc sindroame de compresiune medulară cu evoluţie lentă. Orice
compresiune medulară evolutivă poate produce leziuni ireversibile şi
sechele neurologice majore dacă diagnosticul şi tratamentul sunt tardive.