Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...
Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...
Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Patologia tumorală intracraniană 63<br />
IV. TUMORILE DE REGIUNE PINEALĂ<br />
Pineala este o glandă funcţională endocrină cu celule specifi ce,<br />
cu următoarele caracteristici: nucleu enorm cu nucleol voluminos,<br />
prelungiri citoplasmatice în contact cu spaţiile perivasculare, mitocondrii<br />
voluminoase, microtubule.<br />
Pineocitele sunt celule cu funcţii neuro-endocrine şi<br />
fotosenzoriale. Fluxul sanguin în pineală <strong>de</strong>păşeşte pe cel al majorităţii<br />
glan<strong>de</strong>lor endocrine. Principalii produşi ai pinealei sunt eliberaţi în<br />
sistemul vascular şi nu în LCS din ventriculul III.<br />
Inervaţia este bogată şi provine din sistemul simpatic prin<br />
fi brele aferente postganglionare cu origine în ganglionul cervical<br />
superior. Fibrele postganglionare primesc impulsuri <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte prin<br />
sistemul limbic şi fasciculul mamilo-talamic. Impulsurile provin din<br />
celule ganglionare retiniene şi se transmit nucleului hipotalamic suprachiasmatic<br />
şi la glanda pineală.<br />
REGIUNEA PINEALĂ: Glanda pineală este în centrul regiunii<br />
înconjurată <strong>de</strong> cisterna ambiens.<br />
A. LIMITELE REGIUNII PINEALE:<br />
Înainte: porţiunea posterioară şi baza ventriculului III situate<br />
între fețele interne ale talamusului<br />
În sus: fornixul corpului calos a cărui pilieri posteriori ecartați<br />
<strong>de</strong>limitează un triunghi pe care se întin<strong>de</strong> pânza coroidiană superioară<br />
<strong>de</strong>asupra ventriculului III<br />
Înapoi: spleniul corpului calos, apexul incizurii (unghiului)<br />
falco-tentorial, vermisul superior<br />
În jos: lama tectală cu cei patru coliculi<br />
În lateral: superior - pulvinarul talamusului, inferior - coliculii<br />
cvadrigemeni superiori.<br />
B. CONŢINUTUL REGIUNII PINEALE este format din:<br />
1. glanda pineală măsoară aproximativ 10/5 mm şi are<br />
bază, corp şi vârf orientat în jos şi posterior. Poziţie: în partea posterioară<br />
a ventriculului III, sub pânza coroidiană superioară <strong>de</strong>asupra comisurii<br />
albe posterioare şi a coliculilor superiori.<br />
2. cisterna cvadrigeminală prelungeşte posterior<br />
cisternele pedunculare<br />
3. glanda habenulară<br />
4. arterele regiunii pineale, formate din:<br />
a. ramuri ale arterei cerebrale posterioare: arterele<br />
cvadrigeminale, talamice, coroidiene postero-