20.04.2013 Views

Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Patologia tumorală intracraniană 63<br />

IV. TUMORILE DE REGIUNE PINEALĂ<br />

Pineala este o glandă funcţională endocrină cu celule specifi ce,<br />

cu următoarele caracteristici: nucleu enorm cu nucleol voluminos,<br />

prelungiri citoplasmatice în contact cu spaţiile perivasculare, mitocondrii<br />

voluminoase, microtubule.<br />

Pineocitele sunt celule cu funcţii neuro-endocrine şi<br />

fotosenzoriale. Fluxul sanguin în pineală <strong>de</strong>păşeşte pe cel al majorităţii<br />

glan<strong>de</strong>lor endocrine. Principalii produşi ai pinealei sunt eliberaţi în<br />

sistemul vascular şi nu în LCS din ventriculul III.<br />

Inervaţia este bogată şi provine din sistemul simpatic prin<br />

fi brele aferente postganglionare cu origine în ganglionul cervical<br />

superior. Fibrele postganglionare primesc impulsuri <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte prin<br />

sistemul limbic şi fasciculul mamilo-talamic. Impulsurile provin din<br />

celule ganglionare retiniene şi se transmit nucleului hipotalamic suprachiasmatic<br />

şi la glanda pineală.<br />

REGIUNEA PINEALĂ: Glanda pineală este în centrul regiunii<br />

înconjurată <strong>de</strong> cisterna ambiens.<br />

A. LIMITELE REGIUNII PINEALE:<br />

Înainte: porţiunea posterioară şi baza ventriculului III situate<br />

între fețele interne ale talamusului<br />

În sus: fornixul corpului calos a cărui pilieri posteriori ecartați<br />

<strong>de</strong>limitează un triunghi pe care se întin<strong>de</strong> pânza coroidiană superioară<br />

<strong>de</strong>asupra ventriculului III<br />

Înapoi: spleniul corpului calos, apexul incizurii (unghiului)<br />

falco-tentorial, vermisul superior<br />

În jos: lama tectală cu cei patru coliculi<br />

În lateral: superior - pulvinarul talamusului, inferior - coliculii<br />

cvadrigemeni superiori.<br />

B. CONŢINUTUL REGIUNII PINEALE este format din:<br />

1. glanda pineală măsoară aproximativ 10/5 mm şi are<br />

bază, corp şi vârf orientat în jos şi posterior. Poziţie: în partea posterioară<br />

a ventriculului III, sub pânza coroidiană superioară <strong>de</strong>asupra comisurii<br />

albe posterioare şi a coliculilor superiori.<br />

2. cisterna cvadrigeminală prelungeşte posterior<br />

cisternele pedunculare<br />

3. glanda habenulară<br />

4. arterele regiunii pineale, formate din:<br />

a. ramuri ale arterei cerebrale posterioare: arterele<br />

cvadrigeminale, talamice, coroidiene postero-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!