Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Patologia vasculară cerebrală 87
Aspect CT de hemoragie subarahnoidiană secundară unui anevrism
sylvian rupt
Anevrismele pot să se prezinte clinic şi prin rupturi minore
apărute înainte de o ruptură majoră, printr-o serie de semne clinice
sugestive: pareze de nervi cranieni, crize de cefalee unilaterale, pierdere
tranzitorie a vederii, nevralgii faciale, crize comiţiale.
Stresul de orice fel, modifi carea posturii şi efortul fi zic
accentuează simptomele şi reprezintă de cele mai multe ori cauze
favorizante ale rupturii.
Aprecierea gravităţii cazului se face în baza unor scale
de prognostic, cea mai utilizată fi ind Scala Federaţiei Mondiale a
Neurochirurgilor (WFNS) care combină scorul de profunzime al
comei pe baza scalei Glasgow cu prezenţa defi citului motor. Încadrarea
în gradele 4 şi 5 conform acestei scale este asociată cu risc major de
complicaţii şi deces.
Gradul WFNS Scorul Glasgow Defi cit focal major
0 (anevrism
intact)
15 absent
1 15 absent
2 13-14 absent
3 13-14 Prezent
4 7-12 Prezent sau absent
5 3-6 Prezent sau absent