Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

34
Neurochirurgie
tulburări de echilibru şi crize epileptice:
Tulburările vizuale constau în modifi cările de câmp vizual şi
halucinaţii vizuale elementare (scotoame luminoase sau fl ash
tranzitorii) sau complexe (obiecte luminoase).
Tulburările motorii apar prin afectarea nervului oculomotor
extern şi nervului trigemen.
Tulburările de echilibru sunt nesistematizate şi constau în
tendinţa de deviere sau latero- şi retropulsie.
B. Sindromul de HIC - în forma completă este rar întâlnit.
Consecinţa hipertensiunii intracraniene este diminuarea globală şi lentă
a funcţiilor psihice.
Diagnosticul clinic al tumorilor occipitale este difi cil din cauza
lipsei semnelor de focar propriu-zise. Bolnavul cu tumoră cerebrală
de lob occipital spre deosebire de cel cu afecţiune vasculară este
rareori conştient de defi citul vizual. Deoarece tumora se dezvoltă lent,
hemianopsia se instalează treptat iar celelalte semne pot fi mascate de
alterarea psihică a pacientului.
SEMIOLOGIA NEUROCHIRURGICALA A
PROCESELOR EXPANSIVE INFRATENTORIALE
Spaţiul intracranian subtentorial conţine două entităţi anatomice
cu răsunet clinic: fosa cerebrală posterioară şi unghiul pontocerebelos.
Există două grupe de leziuni:
a) extraaxiale;
b) intraaxiale.
A. LEZIUNILE NEUROCHIRURGICALE
EXTRAAXIALE
I. UNGHIUL PONTOCEREBELOS
În unghiul pontocerebelos se pot dezvolta următoarele procese
expansive:
1. Neurinom de acustic - 80 – 90 %
2. Meningiom - 5-10%
3. Tumori ectodermale:
a) tumori epidermoide (colesteatom)
b) tumorI dermoidE
4. Metastaze
5. Alte neurinoame
6. Chist arahnoidian
7. Anevrism
8. Ectazie de arteră bazilară
9. Extensii tumorale: gliom de trunchi cerebral sau