Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Patologia tumorală intracraniană 39
sau agresivitate
b. Scăderea randamentului şcolar
c. Tulburări de somn cu inversarea ritmului nictemeral
d. Pareza nervului VI – diplopie
e. Edem papilar în 90% din cazuri, ulterior atrofi e optică şi
cecitate
f. Hernierea amigdalelor cerebeloase sau culmenului cerebelos
se manifestă prin: torticolis, laterocolis, crize tonice – opistotonus,
tulburări cardiorespiratorii, tulburări vegetative, deces prin
compresiunea acută a trunchiului.
Sindrom cerebelos median: sindrom cerebelos static (tulburări
de mers, lărgirea bazei de echilibru, hipotonie, refl exe pendulare, sindrom
vestibular caracterizat de nistagmus orizontal sau multidirecţional.
Sindrom cerebelos lateral: dismetrie, adiadokokinezie,
hipermetrie, tulburări de scris,
Deoarece tumorile sunt voluminoase la copii, sindroamele
cerebeloase se intrică frecvent.
TUMORILE PRIMITIVE INTRACRANIENE
SUPRATENTORIALE
Tumorile primitive se clasifi că în funcţie de elementele
histologice din care derivă, caracterul lor benign sau malign şi după
localizarea lor intraparenchimatoasă.
I. TUMORILE GLIALE
Glioamele reprezintă aproximativ 50% din toate tumorile
adultului şi 90% dintre glioame sunt de origine astrocitară. Formele
maligne (astrocitoame anaplazice şi glioblastoame) reprezintă peste
50%. Astrocitoamele benigne formează 20-30% din glioame. Celelalte
tumori gliale sunt reprezentate de oligodendroglioame (5-10%) şi de
către ependimoame (5-10%).
LOCALIZAREA TOPOGRAFICĂ
Astrocitoamele predomină în regiunea frontală, în timp ce
glioblastoamele sunt întâlnite mai frecvent în regiunea temporală şi zona
de joncţiune fronto-temporo-parietală. Caracterul infi ltrativ al acestor
tumori este responsabil de tendinţa de extensie controlaterală prin
corpul calos şi dintr-o parte în alta a văii sylviene, invadând insula. Un
procent de 2-3% dintre glioame au localizări multiple şi atunci sunt cel