Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Patologia tumorală intracraniană 59
5. Adenoamele mixte. Asocierea cea mai frecventă este
adenomul secretant de prolactină şi hormon gonadotrop. Caracterul mixt
este confi rmat prin examenul imunohistochimic al adenomului. Mai rar
se întâlneşte hiperprolactinemia în unele cazuri de boala Cushing.
B. SINDROMUL TUMORAL este cu atât mai frecvent cu
cât simptomatologia endocrină este mai estompată. Acest sindrom
caracterizează adenoamele nesecretante. Simptomatologia asociază
semnele de HIC cu tulburările vizuale.
Hipertensiunea intracraniană este generată de o extensie foarte
voluminoasă în sus a tumorii, mergând până la obstruarea găurii Monro
şi apariţia hidrocefaliei. Tulburările vizuale constau în hemianopsie
bitemporală, hemianopsie laterală homonimă, scăderea acuităţii vizuale,
hemiacromatopsie. Semnele vizuale depind de diversitatea expansiunii
supraselare a tumorii.
EXPLORĂRI COMPLEMENTARE
Examenul CT cerebral rămâne examinarea de
referinţă în toate adenoamele cu diametrul mai mare de 1 cm.
Examenul IRM a devenit investigaţia de elecţie, mai
ales în microadenoame. Este posibilă o analiză precisă a caracterelor
morfologice ale tumorii şi extensiilor sale, în special spre sinusul
cavernos, permiţând totodată alegerea căii optime de abord chirurgical.