Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

More documents

Recommendations

Info

70 Neurochirurgie TRATAMENT Tratamentul iniţial va fi în toate cazurile o exereză chirurgicală a tumorii, cât mai radicală. Dacă starea generală a pacientului este alterată, hidrocefalia importantă şi activă iar fenomenele de HIC sunt severe, o derivaţie internă sau externă a lichidului cefalorahidian, este salutară. În toate cazurile, ţinând cont de malignitatea tumorii şi riscul frecvent de diseminare prin LCR, un tratament complementar prin chimioterapie şi radioterapie va fi necesar. La copilul mic, sub 3 ani, se va efectua doar chimioterapie din cauza efectelor nefaste asupra dezvoltării fi zice şi psihice produse de radioterapie. La copilul mare şi adult, radioterapia va viza întreg axul sistemului nervos central: encefal, fosă posterioară, coloană. Urmărirea evoluţiei postoperatorii necesită examene IRM de control timp de 3 ani, aceasta fi ind perioada cu risc maxim de recidivă. II. SCHWANOMUL SAU NEURINOMUL Este o tumoră benignă care ia naştere din celule Schwann. De regulă tumora este unică. În cadrul neurofi bromatozei von Recklinghausen tip II se găsesc neurinoame multiple (leziune bilaterală de nerv VIII). Schwanoamele intracraniene cele mai frecvente sunt cele ce afectează nervii cranieni VIII, V, VI, IX şi X. 1. Schwanomul vestibular (VIII) denumit şi neurinom acustic deoarece primul simptom este hipoacuzia, îşi are originea în celulele schwanoide situate în jurul ganglionului Scarpa. Reprezintă 90% din tumorile unghiului pontocerebelos. TABLOUL CLINIC Clasic simptomatologia evoluează în trei stadii: 1. otologic: cu semne auditive (hipoacuzie unilaterală şi acufene) şi vestibulare (instabilitate, vertij) şi auriculare (senzaţie de plenitudine auriculară, otalgie, durere retromastoidiană) 2. neurologic: cu semne de suferinţă a nervilor cranieni V, VI, IX şi X, sindrom cerebelos şi afectarea trunchiului cerebral. 3. hipertensiune intracraniană: cefalee, vomă şi degradarea intelectuală, asociate edemului papilar denotă obstrucţia
Patologia tumorală intracraniană 71 pasajului LCR. Practic trebuie insistat pe frecvenţa mare a descrierii anatomoclinice întâlnite la această tumoră ce poate fi descoperită având o talie impresionantă şi minimum de semne clinice (hipoacuzie discretă sau vertij izolat). Dezvoltată la originea nervului VII de la nivelul conductului auditiv intern, tumora creşte lent în 4 stadii: STADIUL I: intracanalar cu diametrul tumoral
Page 3 and 4:
PROF. DR. MIRCEA RADU GORGAN NEUROC
Page 5 and 6:
PREFAȚǍ Aceastǎ lucrare se adres
Page 7 and 8:
Patologia neurochirurgicală trauma
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22: Patologia neurochirurgicală trauma
Page 27 and 28: Patologia tumorală intracraniană
Page 71: Patologia tumorală intracraniană
Page 87 and 88: Patologia vasculară cerebrală 85
Page 109 and 110: Hidrocefalia 107 CAPITOLUL IV HIDRO
Page 111 and 112: Hidrocefalia 109 prenatale şi post
Page 113 and 114: Hidrocefalia 111 Exemple de valve d
Page 115 and 116: Patologia neurochirurgicală infec
Page 123 and 124:
Patologia neurochirurgicală infec
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Traumatismele vertebro-medulare 127
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Patologia degenerativă spinală 14
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Malformațiile vasculare spinale 15
Page 163 and 164:
Malformațiile vasculare spinale 16
Page 165 and 166:
Patologia tumorală spinală 163 CA
Page 167 and 168:
Patologia tumorală spinală 165 ti
Page 169 and 170:
Patologia tumorală spinală 167 pl
Page 171 and 172:
Patologia tumorală spinală 169 pr
Page 173 and 174:
Patologia tumorală spinală 171 sp
Page 175 and 176:
Patologia tumorală spinală 173 L1
Page 177 and 178:
Patologia tumorală spinală 175 te
Page 179 and 180:
Patologia tumorală spinală 177 3.
Page 181 and 182:
Siringomielia 179 CAPITOLUL X SIRIN
Page 183 and 184:
Siringomielia 181 spinǎrii. 4. EMG
Page 185 and 186:
Politraumatisme 183 CAPITOLUL X POL
Page 187 and 188:
Politraumatisme 185 Ambele mecanism
Page 189 and 190:
Politraumatisme 187 rilizează (cum
Page 191 and 192:
Politraumatisme 189 Reumplerea capi
Page 193 and 194:
Politraumatisme 191 Arsuri de grad
Page 195 and 196:
Politraumatisme 193 Contuzii ale pe
Page 197 and 198:
Politraumatisme 195 sanguine ureea
Page 199 and 200:
Politraumatisme 197 ale unei posibi
Page 201 and 202:
Politraumatisme 199 pentru plăgi p
Page 203 and 204:
Politraumatisme 201 determinarea un
Page 205 and 206:
Politraumatisme 203 raportat o mort
Page 207 and 208:
Patologia neurochirurgicală a sist
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Anomalii congenitale și de dezvolt
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Neurochirurgia funcțională și st
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Page 261 and 262:
BIBLIOGRAFIE 1. Adam O Hebb, Cushim
Page 263 and 264:
40. Greenberg S Mark, Handbook of N
show all

Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?