Descarca (pdf) - Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni, Sectia ...

48
Neurochirurgie
în ventriculul lateral, iar la adult frecvența maximă este întâlnită în
ventriculul III şi IV.
Macroscopic au un aspect conopidiform, bine delimitate, de
culoare roşietică, de consistență moale, inserate pe plexul coroid.
Hidrocefalia se instalează progresiv paralel cu evoluţia tumorii
afectând totalitatea sistemului ventricular şi cisternele bazale. Cauzele
dilataţiei ventriculare sunt: blocajul circulaţiei lichidiene de către tumoră
şi hipersecreţia de LCS. Hiperproteinorahia, frecvența în papiloamele
de plex coroid, concură la acumularea LCS, prin blocarea cisternelor
bazale şi afectarea vilozităţilor arahnoidiene.
TABLOUL CLINIC
Simptomatologia diferă în funcţie de vârstă. La copil tabloul
clinic este dominat de hidrocefalie, aceasta fi ind de regulă singurul
sindrom. Când se asociază semne neurologice de focar trebuie
suspicionată existenţa unui carcinom coroidian.
Originea tumorală a hidrocefaliei este diagnosticată antenatal
prin ecografi e şi postnatal prin examen CT cerebral.
La adolescent şi adult este dominant sindromul de hipertensiune
intracraniană, la care se pot adăuga şi semne de focar în funcţie de
topografi a tumorii.
EXPLORĂRI COMPLEMENTARE
Diagnosticul paraclinic se bazează pe examenul CT cerebral şi
IRM, care defi nesc topografi a leziunii, volumul ei, gradul hidrocefaliei,
contribuind hotărâtor la precizia diagnosticului şi diminuarea
morbidităţii şi mortalităţii operatorii.