I nneh å ll
I nneh å ll
I nneh å ll
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Behandling av stoffmisbrukere har p<strong>å</strong> mange<br />
m<strong>å</strong>ter a<strong>ll</strong>tid vært et kontroversielt tema, b<strong>å</strong>de<br />
n<strong>å</strong>r det gjelder behandlingsmetoder og utfa<strong>ll</strong>et<br />
av de ulike tilnærmingene. De fleste undersøkelser,<br />
b<strong>å</strong>de nordiske og internasjonale, viser<br />
at kun en mindre prosentandel (20-30 %)<br />
fu<strong>ll</strong>fører tiltakene (Craig 1985; Ravndal<br />
1993; Simpson et al. 1997). Dette gjelder for<br />
de fleste behandlingstilnærminger bortsett fra<br />
godt strukturert vedlikeholdsbehandling med<br />
metadon (Ravndal 1995). Det vil si at de fleste<br />
stoffmisbrukere som begynner i behandling<br />
fa<strong>ll</strong>er ut av tiltakene og fortsetter med rusbruken<br />
som før (Bergmark et al. 1989; Ravndal<br />
& Vaglum 1991a; Ravndal 1993; Hubbard et<br />
al. 1997; Ravndal & Vaglum 1998). De blir<br />
derfor ofte gjengangere i behandlingssystemet<br />
og er innom mange forskje<strong>ll</strong>ige typer tiltak<br />
med korte opphold og mange avbrudd. Likevel<br />
viser de samme undersøkelsene at behand-<br />
EDLE RAVNDAL & PER VAGLUM & ELISIV HÅRSTAD SKJEI<br />
Bruk av behandlingstiltak blant<br />
stoffmisbrukere over en 5-<strong>å</strong>rsperiode<br />
En prospektiv undersøkelse av en<br />
hjelpsøkende kohort<br />
ling av stoffmisbrukere ogs<strong>å</strong> har en viss effekt<br />
b<strong>å</strong>de i forhold til redusert rusbruk og bedre<br />
sosial fungering (Tjærsland 1995; Hubbard et<br />
al. 1997; Simpson et al. 1997; Gossop et al.<br />
1997; Ravndal & Vaglum 1998). Det er særlig<br />
de stoffmisbrukerne som fu<strong>ll</strong>fører tiltakene,<br />
e<strong>ll</strong>er som er der lengst, som kommer i best<br />
posisjon ved oppfølging ett til to <strong>å</strong>r etter behandling<br />
(De Leon & Zeigenfuss 1986; Craig<br />
1985; Tjærsland 1995; Ravndal & Vaglum<br />
1998). De fleste undersøkelser ser imidlertid<br />
kun p<strong>å</strong> frafa<strong>ll</strong>et i ett e<strong>ll</strong>er noen f<strong>å</strong> tiltak, og<br />
noen færre foretar oppfølgingsundersøkelser<br />
etter noen <strong>å</strong>r. Enda færre undersøkelser har<br />
foretatt en systematisk kartlegging av stoffmisbrukeres<br />
forbruk av behandlingstjenester<br />
over flere <strong>å</strong>r. Derfor har vi svært lite kunnskaper<br />
om hvordan misbrukernes behandlingskarrierer<br />
ser ut over tid, og om det er<br />
noen klientkjennetegn som karakteriserer de<br />
NORDISK ALKOHOL- & NARKOTIKATIDSKRIFT VOL. 18, 2001 ( 2 ) 153