I nneh å ll
I nneh å ll
I nneh å ll
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Missbrukarv<strong>å</strong>rd i Island<br />
När institutionsv<strong>å</strong>rden expanderade p<strong>å</strong> 1970talet<br />
var Island, p<strong>å</strong> grund av det stora inflytandet<br />
fr<strong>å</strong>n den amerikanska 12-stegskulturen,<br />
det första nordiska landet att introducera en<br />
12-stegsmode<strong>ll</strong> för v<strong>å</strong>rd av alkoholism (Ólafsdóttir<br />
et al. 1984). Trots att Minnesotamode<strong>ll</strong>en<br />
ocks<strong>å</strong> används i andra nordiska länder, är<br />
den bättre etablerad i Island än i n<strong>å</strong>got av de<br />
övriga nordiska länderna (Stenius 1997).<br />
Det isländska alkoholistv<strong>å</strong>rdssystemet är i<br />
hög grad influerat av AA, och en stor del av<br />
personalen är nyktra alkoholister. Approachen<br />
i 12-stegsbehandlingen har blivit den dominerande<br />
i a<strong>ll</strong>a program för alkoholistv<strong>å</strong>rd, och<br />
den psykiatriska alkoholistv<strong>å</strong>rden har tagit upp<br />
AA:s idéer i sitt v<strong>å</strong>rdprogram. V<strong>å</strong>rdprogrammen<br />
administreras huvudsakligen av drogterapeuter<br />
och andra professione<strong>ll</strong>a grupper.<br />
M<strong>å</strong>nga terapeuter har deltagit i 12-stegsprogram<br />
och avlagt studiebesök vid v<strong>å</strong>rdinstutioner<br />
och deltagit i kurser i Förenta Staterna.<br />
Förutom att AA direkt p<strong>å</strong>verkar v<strong>å</strong>rdprogrammen,<br />
stöder AA den <strong>å</strong>terhämtningsprocess som<br />
följer p<strong>å</strong> den slutna v<strong>å</strong>rden.<br />
ÁSA GUDMUNDSDÓTTIR<br />
Ideologiska barriärer för psykologisk<br />
v<strong>å</strong>rd av alkohol- och drogproblem i Island<br />
M<strong>å</strong>lsättningarna för v<strong>å</strong>rden enligt dessa 12stegsprogram<br />
inbegriper avh<strong>å</strong><strong>ll</strong>samhet och en<br />
förbättrad livsstil (Ólafsdóttir 2000). Personliga<br />
problem tas upp ti<strong>ll</strong> diskussion i grupper<br />
och patienterna erh<strong>å</strong><strong>ll</strong>er individue<strong>ll</strong> r<strong>å</strong>dgivning.<br />
Förebyggande av <strong>å</strong>terfa<strong>ll</strong>, baserat p<strong>å</strong><br />
kognitiv beteendeterapi (CBT), utgör ocks<strong>å</strong><br />
en del av programmet.<br />
Etiska förpliktelser och kunskapsöverföring<br />
De psykologer som arbetar i denna omgivning<br />
upplever ibland arbetsmiljön som besvärlig<br />
eftersom de är etiskt förpliktigade att<br />
för varje givet fa<strong>ll</strong> fr<strong>å</strong>ga sig vilken behandling<br />
som ger det bästa behandlingsresultatet. Det<br />
finns ett begränsat antal uppföljningsstudier<br />
som har behandlat effekten av behandlingsprogram<br />
baserade p<strong>å</strong> 12-stegsmode<strong>ll</strong>en i professione<strong>ll</strong><br />
miljö (Quimette, Finney och Moos<br />
1997). Å andra sidan har det gjorts talrika utvärderingar<br />
av kognitiva beteendeinterventioner<br />
för beroendebeteende som stöder deras effektivitet<br />
i jämförelse med alternativa behand-<br />
NORDISK ALKOHOL- & NARKOTIKATIDSKRIFT VOL. 18, 2001 ( 2 ) 185<br />
KOMMENTAR
Change language