I nneh å ll
I nneh å ll
I nneh å ll
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kontakter e<strong>ll</strong>er söka institutionsv<strong>å</strong>rd, e<strong>ll</strong>er i att<br />
man hade en partner som stä<strong>ll</strong>de upp med<br />
kontinuerligt stöd. P<strong>å</strong> längre sikt handlade en<br />
stabil lösning om att hitta nya livsperspektiv<br />
och nya engagemang, vare sig det innebar att<br />
man <strong>å</strong>tergick ti<strong>ll</strong> och fann nya värden i sin tidigare<br />
livsstil e<strong>ll</strong>er fann en helt ny riktning i<br />
ti<strong>ll</strong>varon. I b<strong>å</strong>da fa<strong>ll</strong>en betonade man dessutom<br />
vikten av bekräftelse fr<strong>å</strong>n den sociala omgivningen<br />
och av andra ”vinster” p<strong>å</strong> olika levnadsomr<strong>å</strong>den<br />
som bekräftade att det varit<br />
mödan värt att kämpa sig ur missbruket.<br />
I det stora hela var ski<strong>ll</strong>naderna me<strong>ll</strong>an dem<br />
som löst sina problem p<strong>å</strong> egen hand och dem<br />
som f<strong>å</strong>tt hjälp av behandling likartade för<br />
b<strong>å</strong>de alkohol- och narkotikamissbrukare.<br />
Däremot förefö<strong>ll</strong> narkotikamissbrukarna, och<br />
inte minst kvinnorna i denna grupp, ha behövt<br />
kraftigare incitament än alkoholmissbrukarna,<br />
b<strong>å</strong>de för att söka hjälp och för att<br />
försöka sluta p<strong>å</strong> egen hand. Dessutom tycks<br />
den l<strong>å</strong>ngsiktiga lösningen för narkotikamissbrukarnas<br />
del b<strong>å</strong>de ha krävt och inneburit<br />
större förändringar i b<strong>å</strong>de yttre levnadsomständigheter<br />
och livsinriktning.<br />
När det gä<strong>ll</strong>er behandlingens betydelse kan<br />
man säga att undersökningsresultaten tyder<br />
p<strong>å</strong> att olika slag av professione<strong>ll</strong> hjälp kan ses<br />
som ett av flera inflytanden som p<strong>å</strong> olika sätt<br />
kan underlätta vägen ut ur missbruket. För<br />
vissa är s<strong>å</strong>dan hjälp uppenbarligen inte nödvändig,<br />
även om den möjligen i vissa fa<strong>ll</strong> sku<strong>ll</strong>e<br />
ha kunnat p<strong>å</strong>skynda processen. I andra fa<strong>ll</strong><br />
kan en riktigt ”timad” insats ha en avgörande<br />
ro<strong>ll</strong> för att vända utvecklingen e<strong>ll</strong>er för att<br />
leda en p<strong>å</strong>börjad förändringsprocess vidare. I<br />
<strong>å</strong>ter andra fa<strong>ll</strong> kan det vara nödvändigt med<br />
<strong>å</strong>terkommande stödinsatser under hela förändringsprocessen.<br />
Uppenbart är ocks<strong>å</strong> att<br />
olika typer av behandling fungerat mer e<strong>ll</strong>er<br />
mindre väl för olika individer beroende p<strong>å</strong> deras<br />
behov och förväntningar vid behandlingens<br />
början, och inte minst p<strong>å</strong> var i förändringsprocessen<br />
de befann sig. Samtidigt menar<br />
jag att det, <strong>å</strong>tminstone preliminärt, g<strong>å</strong>r att<br />
170 NORDISK ALKOHOL- & NARKOTIKATIDSKRIFT VOL. 18, 2001 ( 2 )<br />
urskilja n<strong>å</strong>gra element som varit gemensamma<br />
för de behandlingserfarenheter som bidragit<br />
ti<strong>ll</strong> en lösning; t.ex. att man mött ett ”budskap”<br />
som tett sig trovärdigt och lagom utmanande<br />
med hänsyn ti<strong>ll</strong> vars och ens erfarenheter<br />
och livssituation, en nära och förtroendefu<strong>ll</strong><br />
relation med n<strong>å</strong>gon enskild hjälpare, att<br />
behandlingen tagit hänsyn ti<strong>ll</strong> och/e<strong>ll</strong>er samverkat<br />
med olika ”läkande krafter” utanför<br />
behandlingen, och att man f<strong>å</strong>tt möjlighet att<br />
se de framsteg man gjort som resultatet av<br />
sina egna val och sitt eget handlande. Sammantagna<br />
pekar dessa resultat p<strong>å</strong> att framg<strong>å</strong>ngsrik<br />
professione<strong>ll</strong> hjälp ti<strong>ll</strong> stor del handlar<br />
om att stärka de krafter hos individen och i<br />
hans/hennes omgivning som understöder ett<br />
missbruksfritt liv och/e<strong>ll</strong>er om att kompensera<br />
och komplettera dessa krafter där de inte<br />
räcker ti<strong>ll</strong>.<br />
IV.<br />
Det här leder över ti<strong>ll</strong> fr<strong>å</strong>gan om vad behandlare<br />
och professione<strong>ll</strong>a hjälpare kan ha att lära<br />
av forskningen om ”spontanläkning”. Som<br />
jag redan varit inne p<strong>å</strong> har ocks<strong>å</strong> uppfattningarna<br />
om detta g<strong>å</strong>tt isär. Å ena sidan har man,<br />
kanske inte särskilt förv<strong>å</strong>nande, hävdat att de<br />
höga proportioner av ”spontanläkta” före detta<br />
missbrukare man funnit i vissa studier ger<br />
starka argument för att skära ner p<strong>å</strong> behandlingsutbudet<br />
och minska kostnaderna för<br />
missbrukarv<strong>å</strong>rd, n<strong>å</strong>got som ocks<strong>å</strong> kan tyckas<br />
ligga i linje med det faktum att det ti<strong>ll</strong> stor del<br />
saknas forskningsmässiga belägg för m<strong>å</strong>nga av<br />
de populäraste behandlingsmode<strong>ll</strong>ernas effektivitet.<br />
I dagens samhä<strong>ll</strong>sklimat, när statens<br />
välfärdsambitioner ifr<strong>å</strong>gasätts och den politiska<br />
debatten ofta fokuserar p<strong>å</strong> de offentliga utgifterna,<br />
finns det säkert tacksamma mottagare<br />
av s<strong>å</strong>dana prop<strong>å</strong>er. Samtidigt är det inte<br />
sv<strong>å</strong>rt att hitta motargument. Dels finns det<br />
inga belägg för att a<strong>ll</strong>a personer med beroendeproblem<br />
hittar en väg ut ur sina problem p<strong>å</strong><br />
egen hand. Dels finns det m<strong>å</strong>nga andra legiti-
Change language