I nneh å ll
I nneh å ll
I nneh å ll
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ulike forbruksmønstre n<strong>å</strong>r det gjelder hjelpetilbud.<br />
V<strong>å</strong>r prospektive, longitudine<strong>ll</strong>e undersøkelse<br />
fra Veksthuset i Oslo omfatter en konsekutiv<br />
gruppe hjelpsøkende misbrukere som i <strong>å</strong>rene<br />
1986-1988 ble vurdert med sikte p<strong>å</strong> eventue<strong>ll</strong><br />
innleggelse p<strong>å</strong> Veksthuset. Med en observasjonstid<br />
p<strong>å</strong> gjennomsnittlig fem <strong>å</strong>r, fikk vi en<br />
unik mulighet til <strong>å</strong> studere retrospektivt b<strong>å</strong>de<br />
behandlingskarrieren deres før de ble vurdert<br />
ved Veksthuset, og prospektivt <strong>å</strong> følge dem ut<br />
og inn av de hjelpetiltakene de var involvert i<br />
gjennom de følgende fire til syv <strong>å</strong>r etterp<strong>å</strong>. P<strong>å</strong><br />
den m<strong>å</strong>ten kan vi studere hvordan behandlingsapparatet<br />
i et noe større perspektiv fungerer<br />
ovenfor en slik gruppe hjelpsøkende misbrukere,<br />
og deres forbruksmønster n<strong>å</strong>r det gjelder<br />
ulike hjelpetiltak. Det er i den forbindelse<br />
viktig <strong>å</strong> undersøke om det er noe som ski<strong>ll</strong>er de<br />
misbrukerne som har hatt f<strong>å</strong> opphold kontra<br />
mange opphold, om det er forskje<strong>ll</strong>er p<strong>å</strong> de<br />
med lange opphold kontra korte opphold, og<br />
om det er forskje<strong>ll</strong>er p<strong>å</strong> klienter som har ulike<br />
kombinasjoner av f<strong>å</strong>/mange opphold og lang/<br />
kort samlet varighet.<br />
Fordi stoffmisbruk er et sammensatt problem,<br />
kan endringer i misbruket foreg<strong>å</strong> over<br />
<strong>å</strong>r. Utfa<strong>ll</strong>et av de enkelte behandlingsopphold<br />
kan derfor sl<strong>å</strong> ut b<strong>å</strong>de i positiv og negativ retning<br />
avhengig av klientpopulasjonen, hvilken<br />
type behandling som er gitt og hvor lenge klienten<br />
har vært i de forskje<strong>ll</strong>ige tiltakene. Form<strong>å</strong>let<br />
med denne studien er derfor ogs<strong>å</strong> <strong>å</strong> undersøke<br />
hva som kjennetegner de stoffmisbrukerne<br />
som stadig sirkulerer i behandlingssystemet,<br />
sammenlignet med dem som er mer<br />
stabile og oppholder seg over et lengre tidsrom<br />
i ett e<strong>ll</strong>er to tiltak.<br />
Ut fra samfunnsøkonomiske betraktninger<br />
er det ogs<strong>å</strong> viktig <strong>å</strong> f<strong>å</strong> svar p<strong>å</strong> om misbrukere<br />
med mye behandling kommer bedre ut p<strong>å</strong><br />
sikt enn misbrukere med lite behandling, e<strong>ll</strong>er<br />
om et høyt forbruk av behandlingstjenester<br />
bare er et utrykk for større grad av patologi.<br />
Selv om vi er interessert i det kliniske forløpet<br />
154 NORDISK ALKOHOL- & NARKOTIKATIDSKRIFT VOL. 18, 2001 ( 2 )<br />
i grupper med ulikt forbruksmønster av hjelpetiltak,<br />
er dette imidlertid ingen undersøkelse<br />
av behandlingseffekter. Det er en beskrivelse<br />
av ulike forbruksmønstre av hjelpetiltak<br />
som er v<strong>å</strong>rt fokus, og hva som eventuelt ski<strong>ll</strong>er<br />
klientene med ulike forbruksmønstre. Med<br />
dette som bakgrunn var vi interessert i <strong>å</strong> undersøke<br />
følgende problemsti<strong>ll</strong>inger:<br />
Hvor mange og hvilke typer hjelpetiltak ble<br />
brukt i løpet av fem <strong>å</strong>rs observasjonstid, og<br />
hvor stor del av observasjonstiden ble tilbrakt<br />
i behandling?<br />
Hva kjennetegner de stoffmisbrukerne som<br />
har hatt f<strong>å</strong> institusjonsopphold i løpet av observasjonstiden<br />
sammenlignet med dem som<br />
har hatt mange?<br />
Hva kjennetegner de stoffmisbrukerne som<br />
til sammen har hatt lang tid i institusjonsbehandling<br />
i løpet av observasjonstiden sammenlignet<br />
med dem som har hatt kort tid?<br />
Har stoffmisbrukere med de stabilt lengste<br />
institusjonsoppholdene et mer positivt forløp<br />
enn dem som har hatt mange og korte opphold?<br />
MATERIALE OG METODER<br />
Primærundersøkelsen<br />
Utvalget bestod opprinnelig av 200 personer<br />
som fortløpende søkte seg til behandling p<strong>å</strong><br />
Veksthuset i perioden 1986-1988, men som<br />
ikke nødvendigvis begynte der. Veksthuset er<br />
en hierarkisk terapeutisk behandlingsinstitusjon<br />
(TC) for stoffmisbrukere. Programmet er<br />
lagt opp etter mode<strong>ll</strong> av Phoenix House tiltakene<br />
i USA og England (De Leon & Ziegenfuss<br />
1986; Ravndal & Vaglum 1994a). Den<br />
totale programtiden var p<strong>å</strong> det daværende<br />
tidspunkt ett og et halvt <strong>å</strong>r, ett <strong>å</strong>r i institusjon<br />
og et halvt <strong>å</strong>r i poliklinisk behandling. Programmet<br />
hadde den gang kapasitet til <strong>å</strong> ha ca<br />
30 klienter samtidig.<br />
A<strong>ll</strong>e de 200 søkerne ble personlig intervjuet