I nneh å ll
I nneh å ll
I nneh å ll
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
n<strong>å</strong>gon mening ”motiverad”, inrikta sig p<strong>å</strong> individens<br />
sätt att fungera, vara ”sig själv nog” i<br />
den meningen att den ser sin effektivitet som<br />
oberoende av det omgivande samhä<strong>ll</strong>et, syfta<br />
ti<strong>ll</strong> fu<strong>ll</strong>ständig och omedelbar ”bot”, och vanligen<br />
erbjudas som ett ”standardpaket”, utformat<br />
p<strong>å</strong> samma sätt för samma klienter. Det<br />
alternativa synsätt, som jag menar att den<br />
forskning jag refererat talar för, sku<strong>ll</strong>e istä<strong>ll</strong>et<br />
innebära att man ti<strong>ll</strong>stod att drickandet e<strong>ll</strong>er<br />
drogbruket ocks<strong>å</strong> fy<strong>ll</strong>er vissa positiva funktioner<br />
för klienten, att man tog hans/hennes<br />
egen syn p<strong>å</strong> sin situation p<strong>å</strong> a<strong>ll</strong>var och visade<br />
p<strong>å</strong> alternativ snarare än att peka ut en enda<br />
”rätta väg”, försökte anpassa insatserna ti<strong>ll</strong><br />
varje klients stadium i förändringsprocessen,<br />
inriktade sig p<strong>å</strong> att inte bara p<strong>å</strong>verka individen<br />
utan ocks<strong>å</strong> hans/hennes levnadsbetingelser,<br />
betraktade sig som ett komplement ti<strong>ll</strong><br />
bredare socialpolitiska insatser, s<strong>å</strong>g förbättring<br />
i olika avseenden, inte enbart fu<strong>ll</strong>ständig<br />
”bot”, som ett acceptabelt m<strong>å</strong>l och erbjöd individualiserade<br />
insatser anpassade ti<strong>ll</strong> vars och<br />
ens behov och förutsättningar.<br />
Den här beskrivningen är som sagt en orättvis<br />
betraktelse i den bemärkelsen att det helt<br />
säkert g<strong>å</strong>r att hitta ambitiösa exempel p<strong>å</strong> försök<br />
att utveckla lokala mottagningar med hög<br />
ti<strong>ll</strong>gänglighet, flexibla organisatoriska lösningar,<br />
multidisciplinära personalteam och en<br />
bred meny av olika tjänster som kan kombineras<br />
med individualiserade stöd- och hjälpinsatser<br />
ti<strong>ll</strong> människor med sinseme<strong>ll</strong>an<br />
mycket olikartade behov och problembilder:<br />
fr<strong>å</strong>n personer med goda personliga och sociala<br />
resurser som kanske bara behöver ett ti<strong>ll</strong>fä<strong>ll</strong>igt<br />
stöd för att vidmakth<strong>å</strong><strong>ll</strong>a en p<strong>å</strong>g<strong>å</strong>ende förändringsprocess,<br />
ti<strong>ll</strong> ett l<strong>å</strong>ngsiktigt stöd ti<strong>ll</strong> personer<br />
med a<strong>ll</strong>varliga problem, en utsatt social situation<br />
och kanske psykiatriska komplikationer<br />
och som i första hand syftar ti<strong>ll</strong> lindring<br />
och förbättrad livskvalitet.<br />
Samtidigt är det nog, för att citera en berömd<br />
dansk, bara en n<strong>å</strong>d att sti<strong>ll</strong>a bedja om att<br />
s<strong>å</strong>dana exempel inom en snar framtid sku<strong>ll</strong>e bli<br />
172 NORDISK ALKOHOL- & NARKOTIKATIDSKRIFT VOL. 18, 2001 ( 2 )<br />
ti<strong>ll</strong> det självklara och typiska. Åtminstone tror<br />
jag att den svenska missbrukarv<strong>å</strong>rden med sin<br />
organisatoriska splittring och traditione<strong>ll</strong>a ideologiska<br />
motsättningar har en l<strong>å</strong>ng väg kvar att<br />
vandra. Men om det är s<strong>å</strong> att en första förutsättning<br />
för förändring är att man gör alternativen<br />
synliga, s<strong>å</strong> kanske detta inte bara gä<strong>ll</strong>er enskilda<br />
individers försök att förändra sina alkohol-<br />
och drogvanor, utan ocks<strong>å</strong> samhä<strong>ll</strong>ets sätt<br />
att försöka bist<strong>å</strong> dem i dessa försök.<br />
V.<br />
Avslutningsvis tänkte jag säga n<strong>å</strong>gra ord om<br />
vad jag ser som de viktigaste utmaningarna för<br />
framtida forskning p<strong>å</strong> det här omr<strong>å</strong>det. Genere<strong>ll</strong>t<br />
kan man väl säga, att även om vi vet mer<br />
än vi gjorde för tio <strong>å</strong>r sen, är det m<strong>å</strong>nga fr<strong>å</strong>gor<br />
som fortfarande väntar p<strong>å</strong> svar. Även om vi<br />
kan säga att vägen ut ur missbruket innefattar<br />
ett komplext samspel me<strong>ll</strong>an inre processer<br />
och yttre inflytanden vet vi t.ex. inte särskilt<br />
mycket om detaljerna i detta samspel. Dessutom<br />
begränsas, som jag varit inne p<strong>å</strong>, v<strong>å</strong>r<br />
kunskap av det faktum att merparten av de<br />
studier som hitti<strong>ll</strong>s bedrivits varit retrospektiva<br />
och använt sig av självselekterade intervjupersoner.<br />
Inte minst därför att dessa studier<br />
änd<strong>å</strong> givit ganska likartade resultat borde det<br />
vara dags att pröva de begrepp och hypoteser<br />
vi kommit fram ti<strong>ll</strong> i studier som f<strong>å</strong>ngar ett<br />
bredare problempanorama och som gör det<br />
möjligt att dra kausala slutsatser.<br />
Som bör ha framg<strong>å</strong>tt ser jag det inte som<br />
särskilt meningsfu<strong>ll</strong>t att fortsätta att öda energi<br />
och resurser p<strong>å</strong> att försöka faststä<strong>ll</strong>a den exakta<br />
prevalensen för s<strong>å</strong> ka<strong>ll</strong>ad ”spontanläkning”.<br />
Snarare tror jag att det kanske är dags<br />
att överge detta och liknande begrepp, e<strong>ll</strong>er<br />
<strong>å</strong>tminstone acceptera att de är inte mer entydiga<br />
än dem vi vanligen använder för att definiera<br />
själva problemet, m<strong>å</strong> det vara ”alkoholism”,<br />
”narkotikamissbruk” e<strong>ll</strong>er ”beroende”.<br />
Istä<strong>ll</strong>et för att tänka p<strong>å</strong> ”spontanläkning” och<br />
framg<strong>å</strong>ngsrik behandling som tv<strong>å</strong> distinkta
Change language