Medycyna Wieku Rozwojowego

692
Monika Drogosiewicz i wsp.
U 11/77 pacjentów grupy drugiej (14%) uzyskano potwierdzonà badaniem radiologicznym
dobrà reakcj´ guza na wst´pnà chemioterapi´ zastosowanà przed napromienianiem.
U 5 pacjentów uzyskano cz´Êciowà remisj´ guza, u 6 reakcj´ minimalnà,
u 38 pacjentów stabilizacj´, a w 28 przypadkach progresj´.
Reakcj´ guza na wst´pnà chemioterapi´ ilustruje tabela I.
Tabela I. Odpowiedê guza na wst´pnà chemioterapi´
Table I. Response to neoadjuvant chemotherapy
RODZAJ ODPOWIEDZI LICZBA PACJENTÓW %
TYPE OF RESPONSE NUMBER OF PTS
CR 0 0
PR/MR 5 / 6 14
SD 38 49
PD 28 37
U czterech pacjentów z rozpoznanymi histopatologicznie glejakami o niskim
stopniu z∏oÊliwoÊci leczenie ograniczono do chemioterapii.
2 pacjentów z guzami pnia bez weryfikacji histopatologicznej zmar∏o przed rozpocz´ciem
napromieniania.
SpoÊród 71 pacjentów napromienianych u 30 (42%) obserwowano dobrà reakcj´
guza. W pierwszym badaniu kontrolnym po napromienianiu, cz´Êciowà remisj´ uzyskano
u 15/71 pacjentów (21%) i minimalnà reakcj´ guza u 15/71 pacjentów (21%)
Progresj´ choroby stwierdzono u 12/71 chorych (17%). Reakcj´ guza na napromienianie
przedstawiono w tabeli II.
Tabela II. Odpowiedê guza na radioterapi´
Table II. Response to radiotherapy
RODZAJ ODPOWIEDZI LICZBA PACJENTÓW %
TYPE OF RESPONSE NUMBER OF PTS
CR 0 0
PR/MR 30 42
SD 29 41
PD 1217
U 23/30 pacjentów (75%) reakcja na leczenie napromienianiem by∏a jednak nietrwa∏a.
Progresj´ choroby stwierdzano, mimo zastosowania po radioterapii ró˝nych
schematów chemioterapii, w okresie od 2 tygodni do 1 roku 3/12 od zakoƒczenia napromieniania,
Êrodkowa 4 miesiàce.
U 23 pacjentów (32%) obserwowano dobrà reakcje na pierwszy zastosowany po
napromienianiu program chemioterapii. Jednak u wi´kszoÊci pacjentów po zakoƒczonym
napromienianiu konieczne by∏o stosowanie z powodu progresji w trakcie leczenia