Medycyna Wieku Rozwojowego
Medycyna Wieku Rozwojowego
Medycyna Wieku Rozwojowego
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Medycyna</strong> <strong>Wieku</strong> <strong>Rozwojowego</strong>, 2006, X, 3 cz´Êç I<br />
Maryna Krawczuk-Rybak 1 , El˝bieta Solarz 1 , Jan Gadomski 2 ,<br />
Micha∏ Matysiak 2 , S∏awomir Wo∏czyƒski 3<br />
OCENA FUNKCJI SPERMATOGENEZY I STEROIDOGENEZY<br />
U M¸ODYCH M¢˚CZYZN LECZONYCH W DZIECI¡STWIE<br />
Z POWODU CH¸ONIAKÓW NIEZIARNICZYCH<br />
I ZIARNICY Z¸OÂLIWEJ<br />
Klinika Onkologii Dzieci´cej<br />
Akademii Medycznej w Bia∏ymstoku1 Kierownik:<br />
prof. dr hab. med. M. Krawczuk-Rybak<br />
Klinika Hematologii i Onkologii Dzieci´cej<br />
Akademii Medycznej w Warszawie2 Kierownik: prof. dr hab. med. M. Matysiak<br />
Zak∏ad Endokrynologii Ginekologicznej<br />
Akademii Medycznej w Bia∏ymstoku3 Kierownik: prof. dr hab. med. S. Wo∏czyƒski3 Streszczenie. Wst´p: chemio-i radioterapia nowotworów powoduje szereg dzia∏aƒ niepo˝àdanych,<br />
mi´dzy innymi uszkadza czynnoÊç gonad prowadzàc do d∏ugotrwa∏ej lub nieodwracalnej<br />
bezp∏odnoÊci.<br />
Cel: ocena spermato-i steroidogenezy u ch∏opców i m∏odych m´˝czyzn leczonych w przesz∏oÊci<br />
z powodu ziarnicy z∏oÊliwej (HL) i nieziarniczych ch∏oniaków z∏oÊliwych (NHL).<br />
Materia∏ i metody: w grupie 31 pacjentów leczonych z powodu HL przed 5,9 ± 3,3 latami,<br />
16 pacjentów po leczeniu z powodu NHL przed 5,4±2,9 latami oraz u 20 zdrowych<br />
m´˝czyzn dokonano oceny wartoÊci hormonów: folikulostymuliny (FSH), luteinizujàcego<br />
(LH), testosteronu (met. immunoenzymatyczne) oraz inhibiny B (metoda<br />
RIA). OkreÊlono równie˝ Êrednià obj´toÊç jàder. U 10 pacjentów wykonano badanie<br />
nasienia.<br />
Wyniki: 1. Pacjenci z NHL oraz HL w stadium zaawansowania I i IIa nie wykazywali nieprawid∏owoÊci<br />
w przeprowadzonych badaniach hormonalnych. 2. U pacjentów z HL w stadium<br />
zaawansowania IIb, IIIb i IV skojarzenie chemio-i radioterapii spowodowa∏o pojawienie<br />
si´ cech Êwiadczàcych o zaburzeniach spermatogenezy (wzrost wartoÊci FSH, obni˝enie<br />
inhibiny B) 3. WartoÊci testosteronu by∏y prawid∏owe u wszystkich pacjentów, a warto-<br />
Êci LH – podwy˝szone u pacjentów z HL w IIIb i IV stadium zaawansowania.<br />
Wnioski: 1. 1.U ch∏opców z ziarnicà z∏oÊliwà kompleksowe leczenie prowadzi w póêniejszym<br />
wieku do zaburzeƒ funkcji gonad, zw∏aszcza procesu spermatogenezy. 2.Leczenie nieziarniczych<br />
ch∏oniaków z∏oÊliwych zasadniczo nie uszkadza czynnoÊci gonady m´skiej. 3.<br />
Nale˝y upowszechniaç stosowanie krioprezerwacji nasienia u m∏odych m´˝czyzn, szczegól-