Medycyna Wieku Rozwojowego

Analiza g´stoÊci naczyniowej oraz ekspresji Êródb∏onkowo-naczyniowego czynnika wzrostu (VEGF) 751
JakoÊciowa ocena ekspresji czynnika VEGF i receptora Flk-1 w tkankach nowotworowych
wykaza∏a zró˝nicowanà immunoreaktywnoÊç tych czynników w badanych
guzach. Odczyny immunohistochemiczne z cytokinà VEGF zlokalizowane by∏y g∏ównie
w komórkach nowotworowych, a z receptorem Flk-1 zarówno w komórkach guza,
jak i w Êcianie naczyƒ krwionoÊnych. Najwy˝szà ekspresj´ VEGF i Flk-1 prezentowa-
∏y guzy niezró˝nicowane i niskozró˝nicowane. Nie stwierdzono znamiennych korelacji
ekspresji VEGF i Flk-1 z g´stoÊcià naczyƒ w tkankach neuroblastoma.
W odniesieniu do cech klinicznych zaobserwowano tendencj´ do silniejszej ekspresji
VEGF w guzach mniejszych, o wymiarze poni˝ej 5 cm, z ekspresjà ocenianà na ++/+++
w 21/26 (84%) guzach, w porównaniu do guzów wi´kszych > 5 cm w3 których ekspresj´
VEGF ++/+++ wykazano w 33/46 (72%) guzach. Najsilniejsza ekspresja VEGF +++
najcz´Êciej by∏a stwierdzana w guzach o lokalizacji nadnerczowej (16/45 guzów), w porównaniu
z guzami o lokalizacji zaotrzewnowej (3/18) i Êródpiersiowej (1/8) (tab III).
Tabela III. Cechy kliniczne zwojaka zarodkowego w zale˝noÊci od ekspresji VEGF w guzie
Table III. Clinical features of neuroblastoma in correlation to VEGF expression
in tumour tissue
2 2
Cechy kliniczne Ekspresja VEGF p
Clinical features VEGF expression
+ ++ +++
Wiek Age 1 rok
5
11
16
20
8
12
0,99
Stadium Stage I 0
II 1 6 1
III 211 6 0,30
IV 10 16 8
IVs 1 3 3
Lokalizacja ogniska Nadnercze 1217 16
pierwotnego Adrenal gland
Primary site Okol. zaotrzewnowa
Retroperitoneal region
213 3 0,46
Âródpiersie
Mediastinal region
1 6 1
Ârednica guza
Maximal tumour diameter
10 cm 3 5 3
LDH w surowicy
Serum LDH
N
>1x N 2 x N 6 10 5
Ferrytyna w surowicy
Serum Ferritin
142 nm/ml
2
6
5
8
0
5
0,25
N – wartoÊç prawid∏owa Normal level