Medycyna Wieku Rozwojowego

Medycyna Wieku Rozwojowego, 2006, X, 3 cz´Êç I
Danuta Perek 1 , Agnieszka Bro˝yna 1 , Bo˝enna Dembowska-Bagiƒska 1 ,
Marzena Stypiƒska 1 , Marta Sojka 1 , Ludmi∏a Bacewicz 2 ,
Dariusz Polnik 2 , Piotr Kaliciƒski 2
GUZY U NOWORODKÓW I MA¸YCH NIEMOWLÑT.
DOÂWIADCZENIA W¸ASNE
Klinika Onkologii
Instytut „Pomnik – Centrum
Zdrowia Dziecka” w Warszawie1 Kierownik: prof. dr hab. n. med. D. Perek
Klinika Chirurgii i Transplantologii
Instytut „Pomnik – Centrum
Zdrowia Dziecka” w Warszawie2 Kierownik: prof. dr hab. n. med. P. Kaliciƒski
Instytut „Pomnik – Centrum
Zdrowia Dziecka” w Warszawie
Dyrektor: dr n. med. M. Piróg
Streszczenie. Wst´p: noworodki i niemowl´ta do 3 mies. ˝ycia stanowià specyficznà grup´ pacjentów
onkologicznych ze wzgl´du na niedojrza∏oÊç organizmu, rzadkoÊç wyst´powania choroby
nowotworowej w tej grupie wiekowej oraz brak ustalonych zasad post´powania terapeutycznego.
Celem: pracy jest przedstawienie cz´stoÊci wyst´powania poszczególnych nowotworów u noworodków
i niemowlàt do 3 mies. ˝ycia leczonych w IPCZD oraz w∏asnych doÊwiadczeƒ
w leczeniu tej grupy pacjentów.
Materia∏ i metody: dokonano retrospektywnej analizy historii chorób 71 pacjentów (37 ch∏opców
i 34 dziewczynek) leczonych w latach 1996-2004. Do analizy rodzaju i cz´stoÊci wyst´powania
poszczególnych nowotworów wyodr´bniono 2 grupy chorych: do 28 dnia ˝ycia i od 1 do 3
miesiàca ˝ycia. Natomiast bioràc pod uwag´ fakt, ˝e tempo wzrostu organizmu, reakcja na leczenie
i skutki niepo˝àdane stosowanego leczenia przeciwnowotworowego sà podobne u dzieci
od urodzenia do 3 miesiàca ˝ycia, w ocenie wyników potraktowano t´ grup´ wiekowà ∏àcznie.
Wyniki: w grupie noworodków by∏o 50 pacjentów. WÊród rozpoznanych nowotworów zdecydowanie
przewa˝a∏y guzy pochodzenia germinalnego (GG), które stanowi∏y 60% wszystkich nowotworów
z czego najcz´stsze by∏y potworniaki dojrza∏e (teratoma matutum TM) 52%. Drugim co
do cz´stoÊci nowotworem w tej grupie by∏ nerwiak zarodkowy – neuroblastoma (NBL) – 22%.
Pojedyncze przypadki dotyczy∏y innych nowotworów: 3 przypadki mi´saków tkanek mi´kkich
(MTM) oraz po 2 przypadki guzów oun, retinoblastoma (RBL) i hepatoblastoma (HB).
Grup´ m∏odych niemowlàt stanowi∏o 21 pacjentów. Dominujàcym rozpoznaniem by∏o NBL
(37%) a nast´pnie RBL, nowotwory o.u.n (po 14%)., HB i TM po 10% oraz MTM, Guz
Wilmsa (GW), potworniaki niedojrza∏e (TI) po 5%.