Medycyna Wieku Rozwojowego

746
El˝bieta Dro˝yƒska i wsp.
Materia∏ i metody: badania kliniczne przeprowadzono u 82 dzieci z neuroblastoma. Badania morfologiczne
wykonano na materiale parafinowym z guzów pierwotnych. SpoÊród parametrów angiogenezy
oceniano g´stoÊç naczyƒ znakowanych immunohistochemicznie przeciwcia∏em anty
CD34 oraz ekspresj´ cytokiny – naczyniowo-Êródb∏onkowego czynnika wzrostu (VEGF) i jej receptora
b∏onowego (Flk-1), mierzonà pó∏iloÊciowo. Parametry nasilenia angiogenezy porównano
z cechami klinicznymi: wiek chorego, stadium zaawansowania, lokalizacja i wielkoÊç ogniska
pierwotnego, poziom LDH i ferrytyny. Wskaêniki angiogenezy odniesiono tak˝e do typu histologicznego
guza.
Wyniki: g´stoÊç naczyƒ w guzach by∏a zró˝nicowana (32-325 naczyƒ/mm 2 ). Nie stwierdzono znamiennej
ró˝nicy Êredniej g´stoÊci naczyƒ w grupie guzów ocenianych przed i po chemioterapii.
W odniesieniu do cech klinicznych wykazano odwrotnà zale˝noÊç g´stoÊci unaczynienia i wieku pacjenta.
Najsilniejszà ekspresj´ VEGF demonstrowa∏y najcz´Êciej guzy o lokalizacji nadnerczowej.
Wy˝sza ekspresja VEGF by∏a stwierdzana w guzach niezró˝nicowanych i niskozró˝nicowanych.
Nieznamiennie wy˝szà g´stoÊç naczyƒ i wi´kszà ekspresj´ VEGF prezentowa∏y guzy mniejsze, poni˝ej
5 cm Êrednicy.
Wnioski: stwierdzono zwiàzek pomi´dzy g´stoÊcià naczyƒ a wiekiem pacjenta, wielkoÊcià i lokalizacjà
guza. Ekspresja VEGF zale˝y od okreÊlonej lokalizacji ogniska pierwotnego nowotworu. Guzy
neuroblastoma u m∏odszych dzieci i typy histologicznie mniej zró˝nicowane wykazujà cechy
wy˝szej aktywnoÊci angiogennej.
S∏owa kluczowe: neuroblastoma, g´stoÊç naczyƒ, VEGF, Flk-1
ANALYSIS OF MICROVASCULAR DENSITY AND THE EXPRESSION
OF VASCULAR-ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR (VEGF)
AND ITS MEMBRANE RECEPTOR FLK-1 IN NEUROBLASTOMA
Abstract. Aim: to assess selected angiogenic markers; microvascular density and the expression of
VEGF and Flk-1 in relation to clinical features and morphologic types of neuroblastoma.
Patients and methods: eighty two children with neuroblastoma were studied. Morphological assesment
was performed in paraffin embedded tissues of the primary tumours. Microvessels within tumour
tissue were counted on immunohistochemically stained sections using anti CD34 antibody.
The expression of VEGF and Flk-1 was estimated semiquantitevely in immunohistochemically stained
sections with adequate antibodies. The results of angiogenic studies were refered to the clinical
data: age, clinical stage, localization and site of the primary tumour, serum LDH and ferritin
at diagnosis. The correlation between angiogenic markers and morphological type of neuroblastoma
was also evaluated.
Results: microvascular density varies in a wide range (32-325/mm 2 ). There was no significant statistical
difference between previously untreated and tumours assessed after chemotherapy. Analyzing
the correlations between the angiogenic markers and clinical features we found a converse relation
between the age and microvascular density. The highest expression of VEGF was found in
adrenal tumours in comparison to other localizations. Undifferentiated and poorly differentiated
tumours presented a higher expression of VEGF and higher vascular density. Non significant higher
expression of VEGF and higher vascular density was noticed in smaller