02.06.2015 Views

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

otkrivena bolest leucinoza. Pri dolasku na kliniku dijete je bilo staro<br />

5 mjeseci uz jasni nedostatak psihomotorike, vrlo slabe motoričke<br />

reakcije na manipulaciju, očito sužene svijesti, bez reagiranja na vidne<br />

i vrlo slabo na slušne podražaje. Dinitrofenilhidrazinskim testom u<br />

primarnom pretraživanju mokraće dokazana je prisutnost ketokiselina.<br />

Tankoslojnom kromatografijom seruma i mokraće dokazane su povišene<br />

aminokiseline: valin, leucin i izoleucin. Tekućinskom kromatografijom<br />

na reverznoj fazi uz derivatizaciju s o-ftaldehidom (OPA)<br />

određene su aminokiseline kvantitativno (valin: 1 233,5 (amol/L; leucin:<br />

2 489,7 |omol/L; izoleucin: 390,8 jimol/L). Plinskom kromatografijom<br />

su dokazane povišene organske kiseline: 2-hidroksiizovalerijanska, 2-<br />

ketoizovalerijanska i 2-ketoizokapronska kiselina. Bolest zahtijeva<br />

dugoročno dijetno liječenje i redovitu kontrolu aminokiselina.<br />

07 - 6/P3<br />

METILMALONSKA ACIDURIJA: PRIKAZ SLUČAJA<br />

M. Maradin, Lj. Cvitanović-Sojat, K. Fumić, P. Granit, W. Eriva, A.<br />

Stavljenić Rukavina<br />

<strong>Klinički</strong> <strong>zavod</strong> za laboratorijsku dijagnostiku Medicinskog fakulteta i KBC Zagreb<br />

Metilmalonska acidurija je skupina autosomno recesivno nasljednih<br />

metaboličkih poremećaja čija značajka je nakupljanje metilmalonil-<br />

CoA i njegovog neposrednog metaboličkog prethodnika propionil-CoA<br />

koji inhibitorno djeluje na ključne metaboličke putove. Uzrok tome je<br />

smanjena aktivnost metilmalonil-CoA-mutaze, bilo zbog poremećene<br />

sinteze apoenzima, bilo zbog poremećene sinteze ili ugradnje kofaktora<br />

deoksiadenozilkobalamina. U radu je biokemijski i klinički prikazana<br />

metilmalonska acidurija u petomjesečnog dječaka s epizodama povraćanja,<br />

dehidracijom, gubitkom apetita, grčevima i hepatomegalijom.<br />

Laboratorijskim pretragama utvrđena je izražena metabolička acidoza,<br />

hiperlaktacidemija, lagana ketonurija, hiperamonijemija, anemija te<br />

snižene vrijednosti ukupnog i slobodnog karnitina uz povećani omjer<br />

acilkarnitina i slobodnog karnitina. Analizom organskih kiselina plinskom<br />

kromatografijom utvrđeno je povećeno izlučivanje metilmalonske,<br />

3-hidroksimaslačne i 3-hidroksipropionske kiseline te metilcitrata.<br />

Vitamin B 12 i folna kiselina su bili unutar referentnog raspona.<br />

154 BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!