Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

đivanje laktata u plazmi je prognostički biljeg rizika od ponovljenog
infarkta i povećanje koncentracije laktata u krvi je povezano s hipoperfuzijom
tkiva. U cilju potvrde navedene tvrdnje analizirali smo 229
bolesnika primljenih u Jedinicu intenzivne skrbi u periodu od 9
mjeseci. Bolesnike smo podijelili u dvije skupine. Prvu skupinu činili
su hospitalizirani bolesnici s umjerenom greškom lijevog ventrikula
(klasifikacija po Killipu I i II). Drugu skupinu činili su bolesnici koji
su kod prijama bili klasificirani kao Killip I ili II, ali se za vrijeme
hospitalizacije kod njih razvio kardiogeni šok. Uz ostale analize posebno
su ispitivani sljedeći biokemijski parametri: koncentracije ureje,
kreatinina i laktata te aktivnosti kreatin-kinaze, MB izoenzim kreatinkinaze
i aspartat-aminotransferaze. Iz obrađenih parametara vidljivo
je da postoji značajna razlika u koncentraciji laktata između ove dvije
skupine i da je laktat u plazmi parametar s najvećom prediktivnom
vrijednošću kod razvijanja kardiogenog šoka. Dobiveni rezultati prikazani
su tabelarno i grafički.
07 - 8/P2
TROPONIN I KAO BILJEG SRČANOG OŠTEĆENJA
S. Crnokrak, M. Trogrlić, R. Ravnić
Opća bolnica Pula
U svrhu bolje dijagnostike akutnog infarkta miokarda (AIM)
određivali smo troponin I (Tnl) i uspoređivali njegove vrijednosti s
aktivnošću CK-MB. Troponin I rađen je "sendwich" imunofluorescentnom
metodom, a aktivnost CK-MB imunološkom metodom sa
starnim reagensom. Kontrolnu skupinu činilo je 15 zdravih osoba.
Obrađeno je 39 bolesnika: 6 koji nisu imali nikakve srčane tegobe, 8
sa srčanim tegobama i 25 s potvrđenim AIM. Od tog broja na trombolitičkoj
terapiji je bilo 9 bolesnika. U dvjema skupinama bolesnika
bez AIM vrijednosti Tnl iznosile su 0,5 - 9,6 ng/ml i aktivnosti CK-
MB 3,0 - 205,0 U/L. Svih 16 bolesnika s AIM bez trombolitičke terapije
imalo je porast Tnl (1,43 - 25,7 ng/ml) i CK-MB (19,6 - 114,4 U/L)
između 6. i 10. sata od početka bolova. Maksimalna koncentracija Tnl
(9,0 - 89,5 ng/ml) dobivena je oko 24. sata, dok je maksimalna aktivnost
CK-MB (42,7 - 140,0 U/L) bila između 16. i 20. sata od početka
bolova. Aktivnost CK-MB normalizirala se kod 14/16 bolesnika unutar
48 sati, dok se vrijednost Tnl zadržala povišena i nakon 72 sata kod
14/16 bolesnika. Bolesnici kod kojih je primjenjena trombolitička te-
156 BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1,-1996