Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

OD CELIJAKIJE
V. Žižić, I. Linarić, S. Kolaček
Klinika za dječje bolesti Zagreb
Celijakija je kronična, imunološki posredovana bolest tankog crijeva,
koja u ranoj dječjoj dobi može imati osobito težak tijek i neliječena
letalno završiti. Stoga je od posebnog interesa utvrditi vrijednost
antiglijadinskih antitijela (AGA) razreda IgG i IgA i endomizijalnih
antitijela (EMA) razreda IgA, u dijagnostici celijakije. To se može
utvrditi praćenjem korelacije patohistološkog nalaza biopsije sluznice
tankog crijeva u akutnoj fazi bolesti u djece niže dobne skupine (1-5
godina). Ovi serološki testovi su visoke osjetljivosti i specifičnosti, jednostavni
su za bolesnika, jer je potrebna vrlo mala količina seruma.
Antiglijadinska antitijela razreda IgG i IgA određuju se metodom
korištenja imunosorbenta povezanog s enzimima (ELISA). Endomizijalna
antitijela razreda IgA određuju se metodom indirektne imunofluorescencije
korištenjem ezofagusa majmuna, kao antigena. Ispitano
je 15. hospitalizirane djece u dobi od 1-5 godina. U svih bolesnika
učinjena su sva tri serološka testa i biopsija tankog crijeva. Test antiglijadinskih
antitijela tipa IgA razreda ima gotovo stopostotnu osjetljivost,
a i specifičnost mu je vrlo visoka. Antitijela tipa IgG razreda
imaju visoku osjetljivost, ali nižu specifičnost. Endomizijalna antitijela
imaju vrlo visoku i osjetljivost i specifičnost.
Na temelju dobivenih rezultata zaključujemo da ovi serološki testovi
mogu služiti kao pouzdana indirektna metoda u dijagnostici celijakije,
u djece niže dobne skupine, ali samo ako se istovremeno određuju sve
tri vrste antitijela.
184 BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996