Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

Plenarno
predavanje
OSTEOPOROZA: BIOKEMIJSKI BILJEŽI KOŠTANOG
METABOLIZMA
0/1
A. Stavljenić Rukavina
Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku Medicinskog fakulteta i KBC Zagreb
Osteoporoza je učestala bolest starije životne dobi i s produljenjem
prosječnog trajanja života ta bolest postaje jedan od važnih zdravstvenih
i socijalnih problema suvremenog svijeta kako zbog porasta broja
bolesnika, tako i veličine sredstava utrošenih u njihovo liječenje. Vodeći
znak te bolesti je gubitak koštane mase koji ima za posljedicu lako
lomljivu kost, te su prijelomi kosti (često spontani) najvažniji uzrok
prijama na liječenje. Kost je metabolički aktivna tijekom cijelog života,
premda se maksimalna vrijednost koštane mase postiže u dobi između
20 i 30 godina. Proces metaboličke pregradnje kosti koji se zbiva u
morfološkoj i fukcionalnoj jedinici pregradnje kosti tijekom života
osigurava cjelovitost koštanog sustava i prilagodbu novim okolnostima.
Nakon završetka rasta skeleta, pregradnja koštane i trabekularne
kosti se nastavlja uravnoteženim djelovanjem osteoklasta i osteoblasta
uz metabolički važne čimbenike: PTH, l,25-OH 2 vitamin D, CT-hormone
koji sudjeluju u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora, citokine
poput CSF, interleukina IL 3 i IL 1. U indukciji sinteze nove kosti
važna je zadaća koštanih morfogenetskih proteina (BMP).
U osteoporozi je povećan broj aktivnih koštanih jedinica pregradnje
i promijenjena je ravnoteža između sinteze i razgradnje kosti s posljedičnim
smanjenjem koštane mase. Posljednjih je godina poraslo zanimanje
za razvojem neinvazivnih metoda za ispitivanje koštanog metabolizma
sa svrhom poboljšanja rane dijagnoze osteoporoze, predviđanja
mogućih budućih lomova kosti, omogućavanja donošenja odluke o
liječenju i objektivnog načina praćenja liječenja. Time je otvoreno novo
BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996. 25