Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SEKCIJSKA PREDAVANJA<br />
<strong>Sažeci</strong> <strong>2.</strong> <strong>Hrvatskog</strong> <strong>kongresa</strong> <strong>medicinske</strong> <strong>biokemije</strong><br />
TUMORSKI BILJEŽI: VEZA IZMEĐU IN VITRO IIN<br />
VIVO ISTRAŽIVANJA U TUMORSKIM BOLESTIMA<br />
D. Cvrtila<br />
Klinika za onkologiju i nuklearnu medicinu KB "Sestre milosrdnice", Zagreb<br />
S6/2<br />
Kao rezultat stalnog napretka pri istraživanju malignih bolesti i s<br />
obzirom na razvoj osjetljivih metoda in vitro dijagnostike (RIA, LIA,<br />
EIA, imunohistokemija) posljednjih je dvadesetak godina pronađeno<br />
mnogo spojeva koje sintetiziraju ili sintezu induciraju tumorske<br />
stanice. Ti se spojevi luče u cirkulaciju, druge tjelesne tekućine ili su<br />
prisutni kao antigeni na površini stanica. Nazivamo ih tumorskim<br />
biljezima jer, svaki na svoj način je karakterističan za neku od faza<br />
tijeka maligne bolesti. Nažalost, podaci dobiveni određivanjem tumorskih<br />
biljega nisu kliničarima jednako korisni u svim fazama razvoja<br />
maligne bolesti. Neki bilježi daju nam podatke o tipu i lokalizaciji<br />
malignog rasta, dok su drugi indikativni za stupanj bolesti, za praćenje<br />
bolesnika nakon terapije, odnosno za prognozu bolesti.<br />
Iako se još uvijek vode rasprave o kliničkoj vrijednosti biljega,<br />
najnovijim je napretkom terapije tumora povećana i klinička vrijednost<br />
određivanja tumorskih biljega. U velikim je ispitivanjima dokazano<br />
da je dijagnostička značajnost za odgovarajuće maligne bolesti određena<br />
odnosom osjetljivost/specifičnost te prediktivnom vrijednošću koja<br />
se može postići s datim određivanjem. Na klinici se zahtijeva da testovi<br />
za tumorske biljege moraju imati specifičnost veću od 95% i osjetljivost<br />
veću od 50%.<br />
Budući da gotovo za svaki maligni tumor postoji jedan ili više<br />
pogodnih biljega, važno je znati koji će biljeg biti uporabljen u koju<br />
svrhu, npr. za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu, za poboljšanje<br />
prognostičkog predviđanja, za ocjenu terapijskih postupaka i za ranije<br />
dokazivanje ponovne pojave bolesti. Iako svi do danas poznati bilježi<br />
ispunjavaju neke od navedenih kriterija, samo se u iznimnim slučajevima<br />
bilježi mogu koristiti za probiranje ili primarnu dijagnozu.<br />
Općenito je prihvaćeno da se najveća vrijednost određivanja većine<br />
tumorskih biljega iskazuje u praćenju uspjeha terapije i pridruženoj<br />
ranoj dijagnozi ponovne pojave bolesti ili metastaza. U mnogim takvim<br />
slučajevima tumorski bilježi mogu dati podatke o promjeni ponašanja<br />
tumora od 1 do čak 12 mjeseci prije nego li to mogu in vivo dijagnostički<br />
postupci. Ta se spoznaja može korisno uporabiti za odgovarajuću<br />
terapiju.<br />
BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996 59
Change language