Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Sažeci</strong> <strong>2.</strong> <strong>Hrvatskog</strong> <strong>kongresa</strong> <strong>medicinske</strong> <strong>biokemije</strong><br />
RADIONICE<br />
cases this result was true positive for rapid troponin T assay and in<br />
5/14 (36%) cases false negative.<br />
Conclusions: As sensitivitv and specificitv of the rapid troponin T<br />
assay are comparable with CK-MB measurements, rapid troponin T<br />
is a simple and useful laboratory tool for the bedside triage in patients<br />
with chest pain.<br />
NOVE SPOZNAJE O DIJAGNOSTICI SRČANOG<br />
INFARKTA: TROPONIN T<br />
E. Topić<br />
R2/2<br />
<strong>Klinički</strong> <strong>zavod</strong> za kemiju Medicinskog fakulteta i KB "Sestre milosrdnice", Zagreb<br />
Razlikovanje akutnog srčanog infarkta, angine pektoris i drugih<br />
srčanih sindroma povezanih s pridruženom simptomatologijom od<br />
bitne je važnosti u strategiji liječenja bolesnika s kardivaskularnim<br />
bolestima. Dosadašnja dijagnostika srčanog infarkta koja prema preporuci<br />
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) uključuje prekardijalnu<br />
bol u trajanju najmanje 30 minuta, specifične promjene u EKG te<br />
porast katalitičke koncentracije enzima (CK, CK-MB, LDH) s tipičnim<br />
promjenama aktivnosti u jedinici vremena, ne prepoznaje oko 4% bolesnika.<br />
Činjenica je da čak 30% bolesnika umire prije nego što dođe<br />
do bolnice.<br />
Napori uloženi posljednjih godina u traženje pouzdanijih dijagnostičkih<br />
mogućnosti doveli su do otkrića novog biološkog pokazatelja<br />
srčanog infarkta, troponina T, te do razvoja metoda za njegovo kvalitativno<br />
dokazivanje odnosno mjerenja njegove koncentracije u krvi.<br />
Troponin T dio je proteinskog kompleksa kontraktilnog aparata u<br />
poprečno prugastoj muskulaturi koji je sastavljen od tri podjedinice:<br />
troponina T, C i I. Troponin T je najveća molekula ovog kompleksa<br />
(37 000 D) i njegova uloga je da veže troponinski lanac tropomiozina<br />
kao i da povezuje susjedne tropomiozinske molekule. Većina troponina<br />
T (94%) vezana je strukturno u mišićnim stanicama, dok je ostatak<br />
slobodan u citoplazmi. Molekula troponina T srčanog mišića razlikuje<br />
se u rasporedu određenih aminokiselina od molekule troponina T u<br />
skeletnoj muskulaturi. Upravo razlika u rasporedu aminokiselina<br />
troponinske molekule omogućila je razvoj imunokemijskih metoda za<br />
dokazivanje i mjerenje koncentracije kardiospecifičnog troponina T u<br />
serumu, plazmi ili punoj krvi.<br />
82 BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996