02.06.2015 Views

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

Sažeci 2. Hrvatskog kongresa medicinske biokemije - Klinički zavod ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Dijagnostički pristup u bolesti granulocita polazi od određivanja<br />

broja leukocita i diferencijalne bijele krvne slike. U kvantitativnih<br />

poremećaja potrebno je procijeniti kinetičke parametre granulocita<br />

određivanjem staničnosti koštane srži (punkcija i biopsija koštane srži),<br />

ispitivanjem sposobnosti stanične proliferacije granulocitne loze<br />

mjerenjem ugradnje radioaktivnih ( 3 H) timidina, DF 32 P, ili manje<br />

sigurnim metodama kao što su mjerenje mitotičkog indeksa, scintigrafijom<br />

koštane srži s 51 Cr i "Te. Stimulacijski testovi granulocitne loze<br />

endotoksinom, adrenalinom ili glukokortikoidima, iako jednostavni,<br />

nisu standardizirani i praćeni su nepoželjnim reakcijama. Reakcija<br />

granulocita na upalu može se semikvantitativno mjeriti metodom<br />

kožnog prozora (Rebuckov test, Bovdenov test). U procjeni funkcionalne<br />

sposobnosti matičnih hematopoetskih stanica sve se češće koriste in<br />

vitro testovi kulture koštane srži kojima se ispituje vijabilnost, klonogena<br />

sposobnost i koncentracija tih vrlo nezrelih ishodišnih stanica<br />

granulocitne loze.<br />

Temeljni test probiranja funkcionalnih promjena u granulocita je<br />

ispitivanje morfoloških značajki granulocita u koštanoj srži i krvi<br />

bojenjem po MGG te bojenjem na peroksidazu i imunoperoksidazu.<br />

Uz protutijela na CDllb/CD18 protočnom se citometrijom može dokazati<br />

odsutnost receptora C3b na površini granulocita, što je jedan od<br />

dokaza sindroma poremećene adhezije granulocita. Testovi ingestije,<br />

bilo morfološki ili kvantitativni, te degranulacije (oslobađanje laktoferina)<br />

uz testove agregacije i adhezije također se koriste u dijagnostici<br />

ovog sindroma. Kroničnu granulomatoznu bolest moguće je dokazati<br />

testovima koji mjere metabolizam kisika u inaktivnim granulocitima,<br />

tj. ispitivanjem redukcijskog potencijala granulocita za nitroblue-tetrazolium<br />

ili mjerenjem nastanka superoksida odnosno vodikovog<br />

peroksida. Danas se u dijagnostici funkcionalnih promjena koriste,<br />

posebice kod kronične granulomatozne bolesti, testovi koji mjere metabolizam<br />

kisika u staničnim organelama, npr. određivanje citokroma<br />

b 558 u granulocitnoj membrani, NADPH oksidaze u citosolu i membrani<br />

te stvaranje superoksidnog aniona u membrani granulocita.<br />

42 BIOCHEMIA MEDICA god. 6, br. 1, 1996

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!