Dissertation Rodenbusch_20052011 ohne Lebenslauf

DISKUSSION
In Übereinstimmung mit SOBIRAJ (1999) gestaltet sich auch in der vorliegenden Arbeit die klinische
Diagnostik zystischer Eileiterveränderungen sehr schwierig. Alle zystischen Veränderungen
der Salpinx konnten klinisch-gynäkologisch nicht als solche erkannt werden. Ein Teil der
makroskopisch erfassbaren Zysten bzw. Fälle einer Hydrosalpinx wurden klinisch als ovarielle Zysten
angesprochen.
5.4.3 Endometrium
5.4.3.1 Endometritis
Während die histologische Definition der Endometritis nach GONZALEZ et al. (1985) den Charakter
der Entzündung nicht berücksichtigt, wird in der vorliegenden Studie zwischen einer akuten
eitrigen, einer chronischen eitrigen und einer nicht-eitrigen Endometritis unterschieden. Die zugrundegelegten
Zellzahlen stimmen in der vorliegenden Arbeit dennoch annähernd mit denen nach
GONZALEZ et al. (1985) überein.
Die Prävalenz der subklinischen Endometritis bei sub- und infertilen Rindern beträgt 31,1% bezogen
auf die histologische Diagnose, bzw. 8,6% bezogen auf die zytologische Diagnose. RAAB
(2004) stellt mittels Zytologie eine Prävalenz subklinischer Endometritiden von 16,4% fest. Allerdings
sind die Ergebnisse nur bedingt miteinander vergleichbar, da RAAB (2004) die Untersuchung
21 bis 27 Tage post partum durchführt und nicht ausschließlich sub- und infertile Rinder einbezieht.
Die Tatsache, dass alle Kühe der Kontrollgruppe (Gruppe B) der eigenen Studie im Anschluss an
die Untersuchungen wieder tragend wurden, obwohl 60% histologisch eine geringgradige Endometritis
zeigen, weist darauf hin, dass geringgradige entzündliche Veränderungen des Endometriums
keinen negativen Effekt auf die Fruchtbarkeit ausüben. Dagegen ist eine mittel- oder hochgradige
Endometritis signifikant häufiger bei sub- und infertilen als bei fertilen Rindern festzustellen
und scheint daher eine deutlich schlechtere Prognose für die Fertilität mit sich zu bringen, was den
Literaturangaben entspricht (BRUS 1954, BONNETT 1988, DE KRUIF 1999, LEBLANC et al.
2002, GILBERT et al. 2005).
SHELDON et al. (2006a) gehen bei der Definition entzündlicher Erkrankungen des Uterus davon
aus, dass bei einer hochgradigen Endometritis auch andere Schichten des Uterus entzündlich verändert
sind und somit der Begriff „Metritis“ in diesen Fällen gerechtfertigt ist. Aus histopathologischer
Sicht kann dies in der vorliegenden Studie nicht bestätigt werden: in einem der beiden Fälle
einer hochgradigen Endometritis liegt gleichzeitig eine dezente Myometritis, aber keine Perimetritis
vor. Im anderen Fall beschränkt sich die Entzündung auf das Endometrium. SHELDON et al.
(2006a) beziehen sich allerdings auf Erkrankungen bis zum 21. Tag post partum, was nur für eines
der beiden betroffenen Rinder der vorliegenden Studie zutrifft.
Die Frage nach dem Zusammenhang zwischen einer Endometritis und dem Auftreten von Lymphfollikeln
wird in Kap. 5.3.2.2 (S. 85) diskutiert. Auf das Auftreten einer periglandulären Fibrose im
Zusammenhang mit einer Endometritis wird in Kap. 5.4.3.2 näher eingegangen.
5.4.3.2 Periglanduläre Fibrose / bovine Endometrose
Die periglanduläre Fibrose des Rindes entspricht im eigenen Untersuchungsgut hinsichtlich ihrer
lichtmikroskopisch zu erfassenden Charakteristika der Endometrose der Stute (SCHOON et al.
1997) und wird daher im Folgenden als bovine Endometrose bezeichnet.
Eine mittel- oder hochgradige Endometrose sowie eine destruierende Endometrose tritt in der vorliegenden
Studie nur bei sub- und infertilen Rindern (Gruppen C und D), nicht aber bei fertilen Rindern
der Kontrollgruppe (Gruppe B) auf. Eine geringgradige, nicht-destruierende Endometrose ist
90