Dissertation Rodenbusch_20052011 ohne Lebenslauf

2.4.3 Bakteriologische Untersuchung
LITERATURÜBERSICHT
Eine bakteriologische Untersuchung kann anhand einer Vaginal- oder Uterusspülprobe, eines Vagina-,
Zervix- oder Uterustupfers sowie eines Uterusbioptats durchgeführt werden (BONNETT 1988,
GRUNERT 1999, LENZ 2004). Die Interpretation der Ergebnisse ist unter Umständen schwierig.
Zum einen kann bei Vorliegen einer chronischen Endometritis das Ergebnis der bakteriologischen
Untersuchung negativ sein (MILLER et al. 1980), zum anderen lässt ein Nachweis von bakteriellen
Erregern im Uterus nicht in jedem Fall auf das Vorliegen einer Endometritis rückschließen
(HARTIGAN et al. 1972, BRETZLAFF 1987).
2.4.4 Endometriumbiopsie
Das Verfahren der Endometriumbiopsie wird bei der Stute (SCHOON et al. 1997) im Rahmen der
Zuchthygiene regelmäßig angewendet. Beim Rind finden sich zwar in der Literatur zahlreiche Beschreibungen
der Endometriumbiopsie (u.a. ZURGILGEN 1948, MILLER 1951, BRUS 1954,
SZEKY u. DOSZA 1955, SKJERVEN 1956, DE BOIS u. VAN DEN AKKER 1957,
RAUSCHELBACH 1957, WALTHER 1957, JÜHLING 1959, SCHULZ 1960, ROMMEL 1963,
SAGARTZ u. HARDENBROOK 1971, HARTIGAN et al. 1974, MANSPEAKER et al. 1983a,
GONZALEZ et al. 1985, BONNETT et al. 1991, BOOS et al. 1996, KNUTTI 1996, ROBINSON et
al. 2001, GOSHEN et al. 2008, CHAPWANYA et al. 2010), dennoch wird sie bislang nicht als
diagnostisches Routineverfahren eingesetzt. Die Entnahme eines Endometriumbioptates erfolgt im
Anschluss an eine gynäkologische Untersuchung, sofern keine klinischen Anzeichen einer Endometritis
nachweisbar sind und das Vorliegen einer Trächtigkeit ausgeschlossen werden kann, mithilfe
eines Instrumentes, das unter hygienischen Bedingungen transvaginal und transzervikal in den
Uterus eingeführt wird. Dabei wird in der Regel mit der zweiten Hand transrektal die Zervix fixiert.
Es können verschiedene Geräte zum Einsatz kommen. Die am häufigsten verwendeten lassen sich
anhand ihres Funktionsprinzips in zwei Gruppen einteilen: Zum einen ein Biopsieinstrument, das
aus zwei ineinandergeschobenen Röhren besteht, von denen die äußere ein rundovales Fenster und
die innere eine Einkerbung mit einer scharfen Kante aufweist (s. Abb. 2.1). Nachdem das Instrument
in den Uterus eingeführt worden ist, entsteht beim Auseinanderscheiben der Röhren zunächst
ein nach außen offener Hohlraum, in den eine Endometriumschleimhautfalte hineinfällt, die dann
durch Verschieben der beiden Röhren gegeneinander von der Schleimhaut abgetrennt wird und
entnommen werden kann. Ein solches Instrument benutzen u.a. RASBECH (1950), MILLER
(1951), BRUS (1954), GRUNERT (1956), DE BOIS et al. (1957), SCHULZ (1960), SAGARTZ u.
HARDENBROOK (1971), HARTIGAN et al. (1974), BONNETT (1988) und SAR et al. (1996).
Abb. 2.1: Instrument zur Entnahme von Endometriumbioptaten nach RASBECH (1950, links, Abb.
aus SKJERVEN 1956) und BRUS (1954, rechts)
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