Dissertation Rodenbusch_20052011 ohne Lebenslauf

2.3.4 Veränderungen der Zervix
2.3.4.1 Zervizitis
LITERATURÜBERSICHT
Eine Entzündung der Zervix tritt nach MCENTEE (1990) nicht allein, sondern im Zusammenhang
mit einer Endometritis oder Vaginitis auf. Im Gegensatz dazu beschreiben GLOOR (1973) und
SCHULT (2009) zahlreiche Fälle von Zervizitiden ohne andere entzündliche Veränderung des Genitaltraktes.
2.3.4.2 Neoplasien
Neoplasien der Zervix sind beim Rind selten (KENNEDY et al. 1998). Das Leiomyom ist der häufigste
Tumor der Zervix; daneben treten das Fibrom gelegentlich sowie das Adenokarzinom und
Plattenepithelkarzinom sehr selten auf (MCENTEE 1990).
2.4 Weiterführende Methoden zur Diagnostik endometrialer Veränderungen
beim Rind
Über die äußere gynäkologische, rektale, vaginale und vaginoskopische Untersuchung hinaus stehen
in der Buiatrik zahlreiche weiterführende Untersuchungen zur Diagnostik endometrialer Veränderungen
zur Verfügung, die die vorgenannten nicht ersetzen, aber in vielen Fällen sinnvoll ergänzen
können, insbesondere um subklinische Erkrankungen festzustellen (GRUNERT 1999).
2.4.1 Sonografische Untersuchung
Mittels der Sonografie ist es möglich, die Verhältnisse im Uterus bildlich darzustellen. Anhand von
Echogenität und Echostruktur können das Endometrium sowie eventuell im Uterus vorhandener
Inhalt beurteilt werden. Das Verfahren ist nicht-invasiv und frei von Nebenwirkungen (LENZ
2004). Eine Endometritis nicht-exsudativen Charakters ist sonografisch nur schwer oder gar nicht
zu erkennen (GRUNERT 1999).
2.4.2 Zytologie
Die Uteruszytologie wird zur Diagnostik einer eitrigen, subklinischen Endometritis herangezogen.
Dazu kann mittels Uterusspülprobe (GRUNERT 1999, GILBERT et al. 2005, BARLUND et al.
2008) oder mittels Cytobrush (KASIMANICKAM et al. 2004, RAAB 2004, SENOSY et al. 2009)
gewonnenes Material genutzt werden, das auf einem Objektträger ausgestrichen wird. Dann erfolgt
eine zytologische Bestimmung des Anteils neutrophiler Granulozyten (PMN) an der Gesamtzellzahl.
Zur Interpretation der Werte finden sich in der Literatur unterschiedliche Angaben:
KASIMANICKAM et al. (2004) und SHELDON et al. (2006a) nutzen, in Abhängigkeit vom Zeitpunkt
der Untersuchung, unterschiedliche Grenzwerte: zwischen dem 21. und 33. Tag post partum
liegt nach ihrer Definition eine subklinische Endometritis vor, wenn der Anteil an PMN 18% übersteigt,
für den 34. bis 47. Tag post partum gilt ein Grenzwert von 10%. GILBERT et al. (2005) und
RAAB (2004) definieren als Grenzwert einen Anteil von 5% PMN. Als Grundlage dieser Definitionen
dienen in allen drei Studien Fruchtbarkeitskennzahlen, die im weiteren Verlauf erhoben werden.
Eine Bestätigung der Diagnose „Endometritis“ mittels anderer Verfahren erfolgt in keiner der
Studien. Inwieweit möglicherweise andere Ursachen für mangelnde Fruchtbarkeit als die subklinische
Endometritis vorliegen, ist den Studien nicht zu entnehmen. GRUNERT (1999) schränkt ein,
dass zwar eine exsudative, nicht aber eine chronisch-proliferative Endometritis mittels Zytologie
diagnostiziert werden kann, und dass während des Östrus auch bei Nichtvorliegen einer Endometritis
zytologisch vermehrt PMN nachweisbar sind.
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