Dissertation Rodenbusch_20052011 ohne Lebenslauf

5.5.3 Zytologie
DISKUSSION
In der Literatur wird die Zytologie zur Diagnostik subklinischer Endometritiden beim Rind empfohlen
(KASIMANICKM et al. 2004, RAAB 2004, SHELDON et al 2006a, BARLUND et al. 2008,
SENOSY et al. 2009). Die angegebenen Grenzwerte für den Anteil der PMN im zytologischen Präparat
liegen zwischen 5% (RAAB 2004, GILBERT et al. 2005) und 18% (KASIMANICKAM et al.
2004, SHELDON et al. 2006a). Keine dieser Studien nutzt die Histologie oder ein anderes Verfahren
zur Bestätigung der zytologischen Diagnose. Im vorliegenden Untersuchungsgut weisen nur
15,2% aller subklinischen Endometritiden einen Anteil der PMN im zytologischen Präparat von
mehr als 5% auf. Ein Großteil subklinischer Entzündungen des Uterus, insbesondere chronische
eitrige und nicht-eitrige Endometritiden, kann mittels Zytologie nicht diagnostiziert werden. Entsprechende
Beobachtungen werden auch von SCHULT (2009) beschrieben. Da weder die chronisch-eitrige
noch die nicht-eitrige Endometritis mit einer deutlichen Exozytose von neutrophilen
Granulozyten durch das luminale Epithel einhergeht, ist die Zytologie in solchen Fällen nicht als
diagnostisches Mittel der Wahl anzusehen. Die bovine Endometrose sowie die Angiosklerose sind
im vorliegenden Material mittels Zytologie in keinem Fall festzustellen, mittels Endometriumbiopsie
jedoch in jedem Fall.
5.5.4 Endometriumbiopsie
Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, in Übereinstimmung mit MANSPEAKER et al.
(1983a), BONNETT (1988), GOSHEN et al. (2008) und MERBACH et al. (2009), dass das Verfahren
der Endometriumbiopsie unter Praxisbedingungen durchführbar ist und, sofern pro Rind zwei
Bioptate unter den in Kap. 3.1.1.1 (S. 23) beschriebenen Bedingungen entnommen werden, in
97,3% der Fälle histologisch auswertbare Bioptate liefert. Zudem kann anhand des eigenen Materials
erstmals systematisch gezeigt werden, dass zwei in der Nähe der Bifurkation entnommene Endometriumbioptate
mit der Größe von 5-10 x 3 x 3 mm die Befunde des gesamten Endometriums
weitestgehend repräsentativ wiedergeben, wie dies von BRUS (1954) und DEININGER et al.
(1956) bereits vermutet sowie von HILLIG (1957), RAUSCHELBACH (1957) und WATHER
(1957) nach Untersuchungen an 30 Rindern postuliert wird. Insgesamt erweist sich die Endometriumbiopsie
beim Rind als wichtiges diagnostisches Hilfsmittel, das im Gegensatz zur Zytologie umfassende
Informationen über den endometrialen „Gesundheitszustand“ liefert. Insofern kann die
Biopsie eine Entscheidungshilfe für eine medizinisch fundierte Therapie darstellen beziehungsweise
bei der Entscheidung helfen, ein Rind wegen einer schlechten Prognose aus der Zucht auszuschließen.
Im Gegensatz zu MILLER et al. (1980), aber in Übereinstimmung mit SKJERVEN (1956), BOOS
et al. (1996), GOSHEN et al. (2008), MERBACH et al. (2009) und CHAPWANYA et al. (2010)
sind in der vorliegenden Studie alle 15 Kühe der Kontrollgruppe (Gruppe B) im Anschluss an die
Bioptatentnahme wieder tragend geworden. Insofern ist im eigenen Material ein schädigender Einfluss
der Endometriumbiopsie auf das Endometrium oder eine Verschlechterung der Fruchtbarkeit
der bioptierten Rinder bei einer einmaligen Entnahme von zwei Endometriumbioptaten unter hygienischen
Bedingungen nicht zu beobachten.
Im Gegensatz zur Stute, bei der, abgesehen von einer Zyklusverkürzung, keine weiteren fertilitätsrelevanten
Auswirkungen einer wiederholten Bioptatentnahme beobachtet werden
(BRUNCKHORST et al. 1991), zeigten die Kühe der Zyklusgruppe (Gruppe A) zum Teil deutliche,
teils klinisch erfassbare Anzeichen einer entzündlichen Reaktion im Rahmen der Wundheilung.
Beim Rind ist die hochfrequente Entnahme von Endometriumbioptaten daher als Routineverfahren
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