Dissertation Rodenbusch_20052011 ohne Lebenslauf

DISKUSSION
Zyklus), die zum Östrus hin deutlich abnimmt, wobei kein direkter Zusammenhang mit der Serum-
Östrogenkonzentration festzustellen ist.
Das Oberflächenepithel ist im vorliegenden Material überwiegend hochprismatisch mit einer leichten
Abnahme der Epithelhöhe im frühen und mittleren Interöstrus. Diese Beobachtung stimmt mit
den Beschreibungen von SMOLLICH (1992) überein, steht aber im Widerspruch zu MCENTEE
(1990), nach dessen Angaben die maximale Epithelhöhe zwischen dem neunten und zwölften Zyklustag
erreicht wird.
Die Drüsenanordnung betreffend, entsprechen die eigenen Beobachtungen weitgehend denen von
MCENTEE (1990) und SMOLLICH (1992), wonach die Uterindrüsen im Östrus gestreckt sowie im
Postöstrus stark gewunden sind und der Grad der Schlängelung im Interöstrus abnimmt. Im Gegensatz
dazu steht die von SCHULZ (1991) beschriebene Zunahme der Schlängelung im Interöstrus.
Die Morphologie des Drüsenepithels zeigt nur bedingte Übereinstimmung mit den Angaben in der
Literatur: Während das Drüsenepithel nach ZWICKEL (1985), MCENTEE (1990) und SMOLLICH
(1992) die maximale Höhe im Postöstrus aufweist, ist dies im eigenen Material im Proöstrus (Zyklustag
20) der Fall. SCHULZ (1991) beschreibt im Proöstrus und Östrus eine beginnende Sekretion
der Uterindrüsen. Im Gegensatz dazu kann in der vorliegenden Studie im Proöstrus, Östrus und
Postöstrus (Zyklustage 20, 0 und 2) eine Proliferations- sowie - übereinstimmend mit ZWICKEL
(1985) - im Interöstrus (Tage 5, 10 und 18) eine Sekretionsmorphologie beobachtet werden.
Auch bezüglich der Stromazellen deckt sich das Bild nur teilweise mit den Beschreibungen anderer
Autoren. Im Gegensatz zu MCENTEE (1990), demzufolge die Stromazellen des Stratum compactum
große, blasse Zellkerne, die des Stratum spongiosum dagegen kleine, dunkle Zellkerne aufweisen,
sind im eigenen Material beide beschriebenen Zellkerntypen sowohl im Stratum compactum als
auch im Stratum spongiosum zu finden. Dabei überwiegen, in Übereinstimmung mit SCHULZ
(1991), im Proöstrus, Östrus und Postöstrus Stromazellen mit großen, rundovalen, hypochromatischen
Zellkernen. Im Interöstrus sind im vorliegenden Untersuchungsgut vermehrt Stromazellen mit
kleinen, hyperchromatischen, teils spindeligen, teils runden Zellkernen zu finden, was teilweise mit
den Beobachtungen von SCHULZ (1991) während der von ihm beschriebenen Ruhephase übereinstimmt.
Allerdings beschreibt SCHULZ (1991) nur das Vorkommen von Stromazellen mit kleinen,
hyperchromatischen, spindeligen, aber nicht mit kleinen, hyperchromatischen, runden Zellkernen.
5.3.2.2 Freie Zellen im Zyklusverlauf
In der vorliegenden Studie werden Minimal- und Maximalwerte der zu erwartenden Anzahl freier
Zellen pro HPF im unveränderten Endometrium in den unterschiedlichen Schichten des Endometriums
zu sechs definierten Zeitpunkten des Zyklus erhoben. Eine ähnliche quantitative Untersuchung
der endometrialen Infiltration mit freien Zellen hat VAN DEN HOEK (1959) vorgenommen. Diese
Arbeit erfasst die subepitheliale Zone des Endometriums, was in etwa dem Stratum compactum
entsprechen dürfte, und bezieht zwei Untersuchungszeiträume („estrogenic phase“, „progestational
phase“) ein. Beim Vergleich der Ergebnisse beider Studien ist zu beachten, dass VAN DEN HOEK
(1959) die Zellzahl pro „square“ angibt, womit eine Fläche von 150x150 µm 2 , also 0,0225 mm 2
gemeint ist. In den eigenen Untersuchungen bezieht sich die Zellzahl auf ein HPF mit einer Fläche
von 0,2 mm 2 , also knapp der zehnfachen Fläche.
Neutrophile Granulozyten sind zu allen untersuchten Zeitpunkten in allen Schichten des Endometriums
nachweisbar. Nach WEBER u. MORGAN (1949), SKJERVEN (1956), VAN DEN HOEK
(1959), MCENTEE (1990) und SCHULZ (1991) treten sie im Östrus, im eigenen Untersuchungsmaterial
im Postöstrus am zahlreichsten auf. Die erhobenen Zellzahlen sind in der eigenen Studie zu
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