ICF - Agogis

Anhang Anhang 7
7
Zusammenfassung Zusammenfassung des des Revisionsprozesses
Revisionsprozesses
Die Die Entwicklung Entwicklung der der ICIDH
ICIDH
1972 entwickelte die WHO erste Überlegungen zu den Folgen von Krankheiten und Störungen. Nach
wenigen Monaten wurde ein umfassender Ansatz vorgeschlagen. Dieser Vorschlag basierte auf zwei
wichtigen Prinzipien: erstens die Unterscheidung zwischen Schädigungen und ihrer Bedeutung, das
heißt zwischen ihrer funktionalen und sozialen Folgen und zweitens die getrennte Klassifizierung dieser
verschiedenen Aspekte oder Achsen in verschiedenen Ziffernfeldern. Dieser Ansatz bestand im
wesentlichen aus einer Anzahl verschiedener, wenn auch parallelen Klassifikationen. Damit unterschied
sich dieser neue Ansatz wesentlich von der Tradition der ICD, in welcher verschiedene Achsen
(Ätiologie, Anatomie, Pathologie, etc.) in einem hierarchischen System mit nur einem einzigen
Ziffernfeld integriert sind. Es wurde die Möglichkeit geprüft, diese Vorschläge in ein Schema zu
integrieren, deren Prinzipien mit der Struktur der ICD vergleichbar waren. Gleichzeitig wurden erste
Versuche unternommen, die Terminologie für die Folgen von Krankheiten und Störungen zu
systematisieren. Entsprechende Vorschläge wurden 1973 informell verbreitet, und Unterstützung wurde
vor allem von Personengruppen erbeten, die in der Rehabilitation tätig waren.
Getrennte Klassifikationen für Schädigungen und (soziale) Beeinträchtigungen zirkulierten 1974 und die
Diskussionen wurden weitergeführt. Kommentare wurden verarbeitet und ein definitiver Vorschlag
entwickelt. Dieser wurde der Internationalen Konferenz für die neunte Revision der Internationalen
Klassifikation der Krankheiten im Oktober 1975 zur Prüfung vorgelegt. Aufgrund dieser Prüfung
empfahl die Konferenz die Publikation für Versuchszwecke. Im Mai 1976, nahm die
Weltgesundheitsversammlung diese Empfehlung zur Kenntnis und verabschiedete den Beschluss
WHA29.35, in welchem sie der Publikation dieser ergänzenden Klassifikation von Schädigungen und
(sozialen) Beeinträchtigungen für Versuchszwecke zustimmte, und zwar als eine Ergänzung, jedoch
nicht als integraler Teil der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Eine erste Ausgabe der
ICIDH wurde 1980 publiziert. Im Jahr 1993 wurde sie mit einem zusätzlichen Vorwort nachgedruckt.
Erste Erste Schritte Schritte zur zur zur Revision Revision der der ICIDH ICIDH
ICIDH
1993 wurde entschieden, mit der Überarbeitung der ICIDH zu beginnen. Die Anforderungen an die
überarbeitete Version, vorläufig mit ICIDH-2 umschrieben, waren die folgenden:
• sie sollte den verschiedenen Zwecken dienen, welche die verschiedenen Länder,
Anwendungsbereiche und Disziplinen im Gesundheitswesen forderten;
• sie sollte einfach genug sein, um von Praktikern als eine sinnvolle Beschreibung von
Krankheitsfolgen angesehen zu werden;
• sie sollte für die Praxis zweckmäßig sein - etwa zur Identifizierung von Bedürfnissen an
gesundheitlicher Versorgung und zur individuellen Anpassung der Maßnahmen (z.B. Prävention,
Rehabilitation, soziale Interventionen);
• sie sollte ein kohärentes Bild aller Prozesse zeichnen, die an den Folgen eines Gesundheitszustandes
beteiligt sind, sodass der Prozess der Behinderung und nicht nur die Dimensionen von Krankheiten
oder Störungen objektiv beurteilt, dokumentiert und entsprechend reagiert werden kann;
• sie sollte kulturelle Unterschiede berücksichtigen können (übersetzbar und anwendbar in
verschiedenen Kulturen und Gesundheitssystemen);
• sie sollte ergänzend mit der WHO-Familie der Klassifikationen verwendet werden können.
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