ICF - Agogis

1. Hintergrund
Dieser Band enthält die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und
Gesundheit, abgekürzt ICF. 1 Allgemeines Ziel der ICF-Klassifikation ist, in einheitlicher und
standardisierter Form eine Sprache und einen Rahmen zur Beschreibung von Gesundheits- und mit
Gesundheit zusammenhängenden Zuständen zur Verfügung zu stellen. Sie definiert Komponenten von
Gesundheit und einige mit Gesundheit zusammenhängende Komponenten von Wohlbefinden (wie
Erziehung/Bildung und Arbeit). Deshalb können die in der ICF enthaltenen Domänen als
Gesundheitsdomänen und mit Gesundheit zusammenhängende Domänen betrachtet werden. Diese
Domänen werden unter den Gesichtpunkten des Körpers, des Individuums und der Gesellschaft in zwei
Hauptlisten beschrieben: (1) Körperfunktionen und Körperstrukturen sowie (2) Aktivitäten und
Partizipation [Teilhabe]. 2 Als Klassifikation gruppiert die ICF systematisch unterschiedliche Domänen 3
für einen Menschen mit einem bestimmten Gesundheitsproblem (z.B. was ein Mensch mit einer
Krankheit oder einer Gesundheitsstörung tatsächlich tut oder tun kann). Funktionsfähigkeit ist ein
Oberbegriff, der alle Körperfunktionen und Aktivitäten sowie Partizipation [Teilhabe] umfasst;
entsprechend dient Behinderung als Oberbegriff für Schädigungen, Beeinträchtigungen der Aktivität
und Beeinträchtigung der Partizipation [Teilhabe]. Die ICF listet darüber hinaus Umweltfaktoren auf,
die mit den genannten Konstrukten in Wechselwirkung stehen. Auf diese Weise wird es dem Benutzer
ermöglicht, nützliche Profile der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit eines Menschen für
unterschiedliche Domänen darzustellen.
Die ICF gehört zu der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelten „Familie“ von
Klassifikationen für die Anwendung auf verschiedene Aspekte der Gesundheit. Die WHO-Familie der
Internationalen Klassifikationen stellt einen Rahmen zur Kodierung eines breiten Spektrums von
Informationen zur Gesundheit zur Verfügung (z.B. Diagnosen, Funktionsfähigkeit und Behinderung,
Gründe für die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung) und verwendet eine standardisierte
allgemeine Sprache, welche die weltweite Kommunikation über Gesundheit und gesundheitliche
Versorgung in verschiedenen Disziplinen und Wissenschaften ermöglicht.
Gesundheitsprobleme (Krankheiten, Gesundheitsstörungen, Verletzungen usw.) werden innerhalb der
Internationalen Klassifikationen der WHO hauptsächlich in der ICD-10 (Kurzbezeichnung für die
Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision) klassifiziert, 4 die einen ätiologischen
Rahmen liefert. Funktionsfähigkeit und Behinderung, verbunden mit einem Gesundheitsproblem, sind
in der ICF klassifiziert. Deshalb ergänzen die ICD-10 und die ICF einander, 5 und Anwender sind
1 Dieser Text entspricht einer Revision der Internationalen Klassifikation der Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und
Beeinträchtigungen (ICIDH), die erstmals 1980 von der Weltgesundheitsorganisation zu Versuchszwecken veröffentlicht
wurde. Sie wurde nach systematischen Feldversuchen und internationalen Konsultationen in den letzten fünf Jahren
entwickelt und von der 54. Vollversammlung der Weltgesundheitsorganisation am 22. Mai 2001 für den internationalen
Gebrauch beschlossen (Resolution WHA54.21).
2 Diese Fachbegriffe, welche die früher verwendeten Begriffe „Schädigung“, „Fähigkeitsstörung“ und „soziale
Beeinträchtigung“ ersetzen, erweitern die Reichweite der Klassifikation, sodass die Beschreibung positiver Erfahrungen
ermöglicht wird. Die neuen Fachbegriffe werden in dieser Einführung definiert und innerhalb der Klassifikation im
einzelnen dargestellt. Es sei angemerkt, dass diese Fachbegriffe in bestimmten Bedeutungen verwendet werden, die sich von
denen des alltäglichen Sprachgebrauchs unterscheiden können.
3 Eine Domäne ist eine praktikable und sinnvolle Menge von miteinander im Zusammenhang stehenden physiologischen
Funktionen, anatomischen Strukturen, Handlungen, Aufgaben oder Lebensbereichen.
4 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, Vols. 1-3, Geneva, World
Health Organization, 1992-1994.
5 Es ist ebenfalls wichtig, die Überlappung zwischen der ICD-10 und der ICF zu sehen. Beide Klassifikationen beginnen mit
Körpersystemen. Schädigungen beziehen sich auf Körperstrukturen und -funktionen, die üblicherweise Teil des
„Krankheitsprozesses“ sind und deshalb auch in der ICD-10 verwendet werden. Gleichwohl verwendet die ICD-10
Schädigungen (als Befunde und Symptome) als Teile einer Konstellation, die eine „Krankheit“ formt, gelegentlich aber auch
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