ICF - Agogis

Zu Beginn wurde dem französischen Collaborating Centre die Aufgabe übertragen, einen Vorschlag für
den Teil der Schädigungen und zu Sprache, Sprechen und zu sensorischen Aspekten zu erarbeiten. Das
niederländische Collaborating Centre übernahm die Bearbeitung der Klassifikation der
Fähigkeitsstörungen und der fortbewegungsbezogenen Aspekte sowie die Zusammenstellung der
verfügbaren Literatur, während das nordamerikanische Collaborating Centre einen Vorschlag für den
Teil der (sozialen) Beeinträchtigungen erarbeiten sollte. Zusätzlich sollten zwei Arbeitsgruppen
Vorschläge zum Mental-Health-Bereich und unter Berücksichtigung der besonderen Situation von
Kindern machen. Fortschritte wurden bei einem Treffen zur ICIDH-2-Revision in Genf 1996 erzielt, als
die verschiedenen Vorschläge zu einem Alpha-Entwurf verarbeitet und erste Pilotversuche
durchgeführt wurden. Auf dem Treffen 1996 wurde auch beschlossen, dass sich nun alle Collaborating
Centres und Arbeitsgruppen zukünftig mit dem Gesamtentwurf und nicht mehr mit den ihnen früher
zur Erarbeitung aufgetragenen Teilen beschäftigen sollten. Zwischen Mai 1996 und Februar 1997 wurde
der Alpha-Entwurf unter den Collaborating Centres und den Arbeitsgruppen verbreitet, mit der Bitte
um Stellungnahmen und weitere Vorschläge, die dann am Sitz der WHO zusammengestellt und
verarbeitet wurden. Gleichzeitig wurde auch eine Liste mit grundlegenden Fragen zu den wichtigsten
Problemstellungen der Revision verbreitet, um das Sammeln der Kommentare zu erleichtern.
Die folgenden Punkte wurden während der Revision thematisiert und berücksichtigt:
• Die dreigliedrige Klassifikation, das heißt Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und (soziale)
Beeinträchtigungen, wurde als sinnvoll erachtet und sollte beibehalten werden. Die Einbeziehung
von kontextuellen oder umweltbezogenen Faktoren sollte geprüft werden, obwohl die meisten
damaligen Vorschläge auf der Stufe der theoretischen Entwicklung und empirischen Überprüfung
blieben.
• Die Bezüge von Schädigungen zu Fähigkeitsstörungen und zu Beeinträchtigungen sowie eine
adäquate Beziehung zwischen diesen waren Gegenstand der Diskussionen. Die Kritik richtete sich
gegen das kausale Modell der ICIDH von 1980 sowie auf deren fehlende Perspektive für
Veränderungen und die Annahme einer eindimensionalen Entwicklung, die stets von Schädigungen
zu Fähigkeitsstörungen und dann zu (sozialen) Beeinträchtigungen führte. Während des
Revisionsprozesses wurden alternative graphische Repräsentationen vorgestellt.
• Die Anwendung der ICIDH von 1980 war schwierig. Eine Vereinfachung der Anwendung wurde als
notwendig erachtet: die Revision sollte die Klassifikation eher vereinfachen als weitere
Detaillierungsgrade einzuführen.
• Kontextfaktoren (äußere – Umweltfaktoren / innere – personbezogene Faktoren): Diese Faktoren,
welche wichtige Komponenten des Prozesses der sozialen Beeinträchtigung waren (wie in der
ICIDH von 1980 konzeptualisiert), sollten als zusätzliche Teile der ICIDH entwickelt werden. Weil
jedoch die sozialen und materiellen Faktoren in der Umwelt sowie ihre Beziehungen zu
Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und soziale Beeinträchtigungen sehr kulturabhängig sind, sollten
diese nicht als getrennte Dimensionen innerhalb der ICIDH betrachtet werden. Dennoch wurde
überprüft, ob die Umweltfaktoren nicht nützlich sein könnten in der Analyse von Situationen in
einem Land und zur Entwicklung von Lösungen auf der Ebene eines Staates.
• Die Schädigungen sollten den neuesten Kenntnissen zu grundlegenden biologischen Mechanismen
Rechnung tragen.
• Die Anwendbarkeit in verschiedenen Kulturen und das Erreichen einer diesbezüglichen
Universalität sollte ein zentrales Ziel sein.
• Ebenso soll die Entwicklung von Ausbildungsmaterialien und Vorlagen zur Präsentation ein
wichtiges Ziel des Revisionsprozesses sein.
176