ICF - Agogis

7. Das Ausmaß eines Problems in allen drei Komponenten (Körperfunktionen und -strukturen,
Aktivitäten und Partizipation [Teilhabe] sowie Umweltfaktoren) wird mit demselben allgemeinen
Beurteilungsmerkmal beschrieben. Ein Problem kann hierbei, je nach betrachtetem Konstrukt, eine
Schädigung, eine Beeinträchtigung der Aktivität oder Partizipation [Teilhabe] oder eine Barriere
bedeuten. Geeignete qualifizierende Bezeichnungen sind in der folgenden Tabelle in Klammern
angegeben und sollten im Hinblick auf die relevanten Klassifikationsdomänen ausgewählt werden
(wobei „xxx“ für den Domänenkode der zweiten Gliederungsstufe steht). Für diese in allgemeiner
Weise zu verwendenden Quantifizierungen ist es erforderlich, Assessmentverfahren mittels
Forschung zu entwickeln. Für die Fälle, in denen kalibrierte Assessmentinstrumente oder andere
Standards zur Quantifizierung des Ausmaßes einer Schädigung, einer Einschränkung der
Leistungsfähigkeit, eines Leistungsproblems oder einer Barriere zur Verfügung stehen, werden
breite Prozentbereiche angegeben. Wenn zum Beispiel für ein Problem „nicht vorhanden“ oder
„voll ausgeprägt“ angegeben wird, hat diese Kodierung eine Fehlerrate von bis zu 5%. „Mäßig
ausgeprägt“ ist definiert als höchstens der halbe Skalenwert von „voll ausgeprägt“. Die Prozentwerte
müssen für die unterschiedlichen Domänen als Perzentile bezüglich der Bevölkerungsstandards
kalibriert werden.
Erstes Erstes Beurteilungsmerkmal Beurteilungsmerkmal (Ausmaß (Ausmaß oder Größe des Problems)
xxx.0 Problem nicht vorhanden (ohne, kein, unerheblich ...) 0-4%
xxx.1 Problem leicht ausgeprägt (schwach, gering ...) 5-24%
xxx.2 Problem mäßig ausgeprägt (mittel, ziemlich ...) 25-49%
xxx.3 Problem erheblich ausgeprägt (hoch, äußerst ...) 50-95%
xxx.4 Problem voll ausgeprägt (komplett, total ...) 96-100%
xxx.8 nicht spezifiziert
xxx.9 nicht anwendbar
8. Im Fall der Umweltfaktoren kann das erste Beurteilungsmerkmal entweder dazu verwendet
werden, das Ausmaß positiver Effekte der Umwelt, d.h. Förderfaktoren, zu kennzeichnen oder aber
das Ausmaß negativer Effekte, d.h. Barrieren. In beiden Fällen wird dieselbe Skala von 0 bis 4
benutzt. Für die Förderfaktoren wird jedoch der Punkt durch das Pluszeichen ersetzt, z.B. e110+2.
Umweltfaktoren können kodiert werden (a) im Zusammenhang mit jedem einzelnen Konstrukt
oder (b) allgemein, d.h. ohne Bezugnahme auf ein einzelnes Konstrukt. Die erste Option ist
vorzuziehen, weil sie den Einfluss und Beitrag klarer identifiziert.
9. Für verschiedene Anwender könnte es angebracht und hilfreich sein, den Kodes jedes Items andere
Arten von Informationen hinzuzufügen. Es gibt verschiedene zusätzliche Beurteilungsmerkmale,
die nützlich sein könnten. Tabelle 3 zeigt die Einzelheiten der Beurteilungsmerkmale für jede
Komponente sowie zusätzliche Beurteilungsmerkmale, deren Entwicklung vorgeschlagen wird.
10. Die Beschreibungen der Gesundheits- und gesundheitsbezogenen Domänen beziehen sich auf einen
gegebenen Zeitpunkt (z.B. als eine Momentaufnahme). Es ist jedoch möglich, die Beschreibungen
zu verschiedenen Zeitpunkten zu wiederholen, um die Entwicklung im Zeitverlauf darzustellen.
11. Der Gesundheitszustand und die mit Gesundheit zusammenhängenden Zustände einer Person
werden in der ICF in einer Reihe von Kodes abgebildet, welche die beiden Teile der Klassifikation
umfassen. Aus diesem Grund ist die maximale Zahl von Kodes pro Person auf der einziffrigen Ebene
(erste Gliederungsstufe) gleich 34 (8 Kodes für Körperfunktionen, 8 für Körperstrukturen, 9 für
Leistung und 9 für Leistungsfähigkeit). Auf der dreiziffrigen Ebene (zweite Gliederungsstufe) ist die
Gesamtzahl der Kodes gleich 362. Auf den stärker detaillierten Gliederungsstufen kann die
Gesamtzahl der Kodes bis zu 1424 anwachsen. In der praktischen Anwendung der ICF dürfte eine
27