Activities 2006 - European Academy of Sciences and Arts

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EUROPEAN ACADEMY OF SCIENCES & ART einer Versicherungspflicht. Jeder die hat Wahlmöglichkeit über die Standardfinanzierung der medizinischen Solidarsicherung zusätzliche Wünsche zu decken. In der Medizin bestehen aufgrund der historischen Struktur alleine schon in Österreich 4.000 verschiede Umwege bis ein Spital seine medizinischen Leistungen finanziell ersetzt bekommt (Abb. 3). Ein Spital hat kein Defizit, sondern es werden die Medizinischen Leistungen nicht voll bezahlt. Es ist klar, dass die Versicherungen nicht so hohe Prämien verlangen können. Ein zentraler Fonds aus den Steuergeldern speist dann im Bedarf die Versicherungen, die nun die vornehme Aufgabe des Monitorings und der Qualitätskontrolle haben. Es liegt alleine in der Doppelgleisigkeit oder Dreigleisigkeit, alleine in der komplizierten Struktur zwischen Bund, Ländern und Gemeinden ein derartig großer Reibungsverlust. Auf jeden Fall kann eine Kostenreduktion von 10 – 15 % angesetzt werden. Im Wesentlichen hat „Health is Wealth“ gezeigt, dass in Europa eine Harmonisierung aller medizinischen Leistungen im Sinne der Europäischen Kohäsion erstrebenswert ist und ein Raum eines „Leadmarkets“ entstehen muss. Mit grenzüberschreitender Innovation soll dieser Markt aufgebaut und international beispielgebend sein. Über die Finanzierung kann ganz klar die Qualität und der Standard in Europa homogenisiert werden, darüber hinaus kann man durch die Standardisierung auch zunehmend Spitzenleistungen in einzelnen Zentren in Clustern forcieren. Das ist mit einem Wissenstransfer zu erzielen. Vorschlag Ziel dieser Konzepte ist es, durch eine Effizienzsteigerung eine Qualitätssteigerung zu erzielen und damit die Kosten um rund 10 – 15 % zu senken. Die Europäische Akademie der Wissenschaften und Künste hat dieses Projekt „Health is Wealth“ interdisziplinär durchgeführt. Als weiteres Procedere ist vorzuschlagen, dass ein Report: der Europäische Gesundheitsmarkt, Kostenreduktion durch Effizienzsteigerung von einer interdisziplinären Arbeitsgruppe erstellt wird. Die 17 großen medizinischen Fachgesellschaften werden eingeladen, Vorschläge für die Klassifizierung und Standards zu erarbeiten. Die Ärztevertretungen, die Patientenverbände, Ökonomen aus dem Bereich der Krankenhausökonomie und der Versicherungsökonomie und Finanzexperten werden die Vorschläge zur Struktur und Finanzierung erarbeiten. In 3 Clustern wird die Klassifizierung, Organisation und Finanzierung auf Kostenreduktion beleuchtet und dementsprechende Empfehlungen zur Kostenreduktion gegeben. Wir brauchen eine langfristige Strategie um mit Effizienzsteigerung den Gesundheitsmarkt zu sichern. Hier liegt auch ein Kohäsionsbeitrag zugrunde. Von der ärztlichen Seite wird die Basis geschaffen, im Sinne des Wesens der Medizin die Leistungen zu definieren, die unabdingbar für das Wohl unserer Solidargemeinschaft ist. Die Solidargemeinschaft wiederum durchforstet ihre historischen Strukturen um ein europäisches Konzept zu entwickeln, das letztlich auf der Erde einen neuen Leadmarket darstellen sollte, wie man „Health for All“ in Europa sichern kann. Europa hat eine enorme Innovationskraft, die durch grenzüberschreitende Zusammenarbeit mit Wissenstransfer als 42
ACTIVITIES 2006 Beispiel der Synergie für das Wohl des Patienten gefordert werden kann. Innovation auf diesem Riesenmarkt, der als Leadmarket zu verstehen ist, bedeutet unsere Zukunft und ist „Health is Wealth“. Der Report an den Rat sollte im Dezember 2007 fertig sein. Abb. 1 Abb. 2 Bruttoausgabenströme in Mio.(Industriewissenschaftliches Institut 1999) Unger F (2007) Paradigma der Medizin im 21. Jahrhundert, S. 125. Springer, Berlin, Heidelberg, New York. 43
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