K u r s b u c h 2 0 1 4 - Diakonie Württemberg
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Anmeldung Kursbuch 2014<br />
Ich bin mit den Teilnahmebedingungen einverstanden und melde mich<br />
hiermit verbindlich für nachstehenden Kurs an:<br />
Kurs Nr. Termin<br />
Kurstitel<br />
Name, Vorname<br />
Adresse: ❑ Dienstadresse ❑ Privatadresse<br />
Einrichtung / Dienststelle<br />
Straße / Hausnummer<br />
PLZ / Ort<br />
Telefon / Fax<br />
E-Mail<br />
Tätigkeit<br />
Rechnungsadresse:<br />
Einrichtung / Dienststelle<br />
Straße / Hausnummer<br />
PLZ / Ort<br />
Telefon / Fax<br />
E-Mail<br />
Übernachtung* ❑ ja ❑ nein<br />
Vegetarisches Essen* ❑ ja ❑ nein<br />
Kirchliche/Diakonische Einrichtung ❑ ja ❑ nein<br />
Sie sind Mitglied in welchem Verband? (Wichtig für Kooperationsveranstaltungen)*<br />
❑ ❑ ❑ ❑ ❑<br />
Diakonisches Werk Diakonisches Werk Zukunft Caritasverband Sonst.<br />
<strong>Württemberg</strong> Baden Familie Freiburg<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
Wir bitten um ausführliche Angaben und deutliches Ausfüllen des Formulars. Vielen Dank!<br />
* Diese Option gilt nicht für alle Seminare bzw. alle Tagungshäuser
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