Leben mit dem Tourette Syndrom - InteressenVerband Tic und ...

2 Das Tourette-Syndrom 14
2.2.4 Komorbide Störungen
Für die Diagnose des Tourette-Syndroms sind ausschließlich die motorischen und
vokalen Tics entscheidend, dennoch treten bei den meisten Betroffenen zusätzliche
Begleiterscheinungen auf, die teilweise und im Verlauf der Erkrankung sogar
noch mehr beeinträchtigen können als die Tic-Symptomatik. Nur etwa 10 % der
Patienten haben ein reines Tourette-Syndrom (ROTHENBERGER et al., 2003, S.
550). Diese treten dann gehäuft auf, wenn die Tic-Störung früh beginnt und die
Tic-Symptomatik stark ausgeprägt ist. Auch wenn eine familiäre Belastung mit
Tic-Störungen besteht, sind komorbide Störungen öfter auffindbar.
2.2.4.2 Hyperkinetisches Syndrom
Die häufigste Begleiterscheinung bei dem Tourette-Syndrom ist das Hyperkinetische
Syndrom (HKS), das bei etwa 30 – 80% der Betroffenen mit einem Tourette-
Syndrom vorkommt (KLUG, 2003, S. 19). Meistens tritt das HKS schon zwei bis
drei Jahre vor der Tourette-Symptomatik auf.
Vorrangiges Merkmal des HKS ist eine Aufmerksamkeitsstörung, auch Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom
(ADS) genannt, die häufig vor dem Auftreten der Tics
auftritt. Das ADS zeichnet eine mangelnde Konzentrationsfähigkeit aus und die
Betroffenen sind leicht ablenkbar, unstrukturiert und haben Probleme angefangene
Sachen zu Ende zu bringen (HERPERTZ-DAHLMANN, 2004).
Das ADS kann zusätzlich auch noch mit körperlicher Unruhe, ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung),
auftreten. Hier scheinen die Patienten
„stetig >auf Achse< zu sein“ (ROTHENBERGER, 1991, S. 53), es fällt ihnen schwer
ruhig sitzen zu bleiben, sie handeln oft, bevor nachgedacht wurde und wechseln
häufig von einer Aktivität zur nächsten. In einigen Fällen gehen ADS und ADHS
auch mit mangelnder kognitiver oder emotionaler Impulskontrolle einher. Ein
Hinweis auf mangelnde kognitive Impulskontrolle ist rasches und flüchtiges Arbeiten.
Mangelnde emotionale Impulskontrolle äußert sich oft in verbalem „Jähzorn“
(JOSEPH U. ROTHENBERGER, 2002b, S. 11). In seltenen Fällen kommt es hier
zu sehr aggressiven und auch sozial unerwünschten Verhaltens.