Deutscher Bundestag 18/7250 Unterrichtung

Drucksache 18/7250 – 68 – Deutscher Bundestag – 18. Wahlperiode
Die Behandlungsmöglichkeiten in den Bundeswehrkrankenhäusern
müssen dem kontinuierlich steigenden
Versorgungsbedarf gerecht werden. Dies ist auch
deshalb notwendig, weil jahrelange Erfahrungen zeigen,
dass erkrankte Soldatinnen und Soldaten, mit
Ausnahme der Nachbetreuung, überwiegend von
bundeswehreigenen Einrichtungen behandelt werden
wollen. Da das Klinikpersonal in den Psychiatrischen
Abteilungen der Bundeswehrkrankenhäuser
dem gestiegenen Behandlungsbedarf bislang nur
moderat angepasst worden ist, bestehen für behandlungsbedürftige
Soldatinnen und Soldaten derzeit
Wartezeiten von bis zu drei Monaten. Die Wartezeiten
in den zivilen Therapieeinrichtungen, in denen
sich Soldatinnen und Soldaten alternativ behandeln
lassen können, sind allerdings noch länger. Zu begrüßen
ist deshalb, dass seit 1. Januar 2015 13 zusätzliche
Fachärztliche Untersuchungsstellen Psychiatrie für
die ambulante Versorgung in den regionalen
Sanitätszentren etabliert sind. Deren Besetzung ist
allerdings noch nicht komplett sichergestellt.
Auch in den Bundeswehrkrankenhäusern wurde ein
zunehmender Bedarf an ambulanten Behandlungsmöglichkeiten
festgestellt. In der neuen Klinikorganisation
ist daher eine Ergänzung der stationären Kapazitäten
um tagesklinische Behandlungskapazitäten
vorgesehen. Zum Betreiben der Tageskliniken muss
nun aber auch ausreichend Personal zur Verfügung
gestellt werden. Die Einrichtung von Tageskliniken
darf nicht auf Kosten des stationären Bettenumfanges
gehen, der Bedarf an stationären Therapien hat sich
nicht verringert. Inzwischen sind für Psychiater in der
neuen Zielstruktur der Bundeswehrkrankenhäuser 44
Dienstposten und damit zehn mehr als bisher vorgesehen.
2017 werden aus heutiger Sicht erstmals alle
Dienstposten besetzt sein. Daneben besteht die Herausforderung,
die in den Ruhestand eintretenden Psychiater
zu ersetzen.
Die wegen zu geringer bundeswehreigener Kapazitäten
notwendige Einbindung ziviler (Reha-)Kliniken
und niedergelassener Therapeuten in die Behandlung
psychisch Einsatzgeschädigter wird dadurch
erschwert, dass bundesweit auch zu wenig ausgebildete
zivile Psychotherapeuten zur Verfügung stehen.
Zu begrüßen ist deshalb, dass die im Rahmen der mit
der Bundespsychotherapeutenkammer getroffenen
Kooperationsvereinbarung regelmäßig stattfindenden
Fortbildungsveranstaltungen für zivile Therapeuten
erkennbar einen qualitativen Multiplikatoreneffekt
haben. Die teilnehmenden Therapeuten werden für
die Besonderheiten psychischer Schädigungen von
Einsatzteilnehmern sensibilisiert und werden befähigt,
betroffene Soldatinnen und Soldaten zu behandeln.
Das 2014 als Pilotprojekt bei der Panzerbrigade 21
erprobte Screeningverfahren zur Erfassung der psychischen
Fitness der Soldatinnen und Soldaten hat
aussagekräftige Ergebnisse im Hinblick auf daraus
abzuleitende präventive Maßnahmen zur Erhaltung
beziehungsweise Festigung der Stressresilienz, das
heißt der Steigerung der inneren Widerstandskraft,
und psychischen Fitness erbracht. Das Screening, das
sich aus einem Fragebogentest sowie einem mit
jedem Teilnehmer von einem Truppenpsychologen
geführten standardisierten Interview zusammensetzte,
wurde von den teilnehmenden Soldatinnen und
Soldaten überwiegend positiv bewertet. Auf der
Grundlage dieses Verfahrens kann, ausgehend von
einem zu ermittelnden persönlichen Basiswert, die
psychische Fitness der Soldatinnen und Soldaten in
regelmäßigen Abständen überprüft und bei Bedarf
gestärkt werden. Das Risiko der Entstehung von
Belastungsstörungen im Einsatz kann so deutlich verringert
werden. Das Instrument des Screenings sollte
deshalb in geeigneter Form flächendeckend eingeführt
und die erforderlichen personellen und technischen
Mittel zur Verfügung gestellt werden.
Weiter im Fokus muss auch die Betreuung Angehöriger
von Einsatzgeschädigten bleiben. Die Familie
ist die wichtigste Stütze für traumatisierte Soldatinnen
und Soldaten während ihrer Erkrankung. Die
Angehörigen werden dadurch jedoch selbst psychisch
stark belastet. In Gesprächen mit ihnen wird immer
wieder der Wunsch nach Wahrnehmung und Hilfe
durch die Bundeswehr geäußert. Zu begrüßen ist deshalb,
dass die Haushaltsmittel für Betreuungsmaßnahmen
für Angehörige erhöht wurden. So können
in die Einsatznachbereitungsseminare auch Angehörige
eingebunden werden, ohne dass diesen Kosten
entstehen. Hervorzuheben ist in diesem Zusammenhang
das mehrmals im Jahr stattfindende Fachseminar
der Bundeswehr „Betreuung und Fürsorge
unter einem Dach“, das sich nicht nur um betroffene
Soldatinnen und Soldaten, sondern vor allem um
deren familiäre Situation und die teilnehmenden
Familienangehörigen sowie um Hinterbliebene kümmert.
Durch die betreuenden Personen – Psychologen,
Mitarbeiter des Sozial-, Berufsförderungs- und
Sanitätsdienstes sowie Lotsen – wird vorbildliche
Arbeit geleistet. Die Fortführung und weitere Finanzierung
dieser Seminare ist daher sicherzustellen.
Anerkennung verdienen auch die Familien- und
Angehörigenseminare des Psychotraumazentrums
beim Bundeswehrkrankenhaus Berlin und der Evangelischen
Militärseelsorge sowie die von Bundeswehrkrankenhäusern
und der Katholischen Militärseelsorge
zum Beispiel angebotenen Angehörigengruppen
oder Paarwochenenden. Allerdings werden
Behandlungskosten von selbst psychisch erkrankten
Familienangehörigen aufgrund von Einsatzfolgen