Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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<strong>Qualität</strong>sziel<br />
Geringe Letalität<br />
Hintergrund des <strong>Qualität</strong>sindikators<br />
Der künstliche Kniegelenkersatz stellt einen elektiven Eingriff dar, der auf<br />
eine Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit degenerativen<br />
Erkrankungen des Kniegelenks abzielt. Bei diesem Eingriff ist eine besonders<br />
niedrige Letalität zu fordern. Der Indikator ist daher ein Sentinel-<br />
Event-Indikator.<br />
Eine Studie amerikanischer Knie-TEP-Patienten berichtete von einer „In-<br />
House-Letalitätsrate“ im Jahre 1997 von 0,2% (Hervey et al. 2003). Eine<br />
Metaanalyse von 130 Studien ermittelte eine Ein-Jahres-Letalität nach<br />
Kniegelenkersatz von 1,5% (Callahan et al. 1994).<br />
Bewertung<br />
140 von 118.922 Patienten (0,12%) mit Knie-TEP verstarben 2005. Die<br />
Rate ist im Vergleich zu den Vorjahren konstant (2004: 0,11%, 2003:<br />
0,14%). Die In-Hospital-Letalitätsrate liegt in der Größenordnung internationaler<br />
Studienergebnisse (z.B. 0,2% Hervey et a. 2003).<br />
Bei diesem elektiven Eingriff ist nach Überzeugung der <strong>BQS</strong>-Fachgruppe<br />
für Orthopädie und Unfallchirurgie jeder Todesfall zu analysieren.<br />
Die Spannweite der Krankenhausergebnisse lag von 0 bis 9,5%.<br />
Im Strukturierten Dialog 2005 auf der Basis der Daten des Erfassungsjahres<br />
2004 kam dieser Indikator in den Ländern noch nicht zum Einsatz.<br />
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation<br />
Ergebnisse: Letalität<br />
Anteil verstorbener Patienten<br />
Prozent<br />
12%<br />
10%<br />
8%<br />
6%<br />
4%<br />
2%<br />
0%<br />
20%<br />
16%<br />
12%<br />
8%<br />
4%<br />
0%<br />
Letalität<br />
Anteil verstorbener Patienten an allen Patienten<br />
Gesamtrate<br />
Vertrauensbereich<br />
Gesamtzahl der Fälle<br />
2003<br />
0,14%<br />
0,11-0,17%<br />
70.850<br />
Krankenhäuser<br />
Median der Krankenhausergebnisse<br />
Spannweite der Krankenhausergebnisse<br />
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen<br />
Referenzbereich<br />
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit<br />
Vergleich mit Vorjahresergebnissen<br />
Prozent<br />
10%<br />
8%<br />
6%<br />
4%<br />
2%<br />
0%<br />
*<br />
Krankenhäuser<br />
*<br />
2003 2004<br />
Jahr<br />
2005<br />
Basisinformation<br />
<strong>Qualität</strong>skennzahl<br />
Kennzahl-ID<br />
Risikoadjustierung<br />
Grundlageninformation<br />
zum <strong>Qualität</strong>sindikator<br />
*<br />
* * *<br />
2004<br />
0,11%<br />
0,09-0,13%<br />
110.349<br />
2005<br />
0,12%<br />
0,10-0,14%<br />
118.922<br />
Die nebenstehende Grafik zeigt<br />
die Ergebnisse der Krankenhäuser<br />
mit 1 bis 19 Fällen.<br />
Anzahl der Krankenhäuser<br />
in der Grundgesamtheit von<br />
1.054 Krankenhäusern mit<br />
1 - 19 Fällen<br />
0 Fällen<br />
0,0%<br />
0,0-9,5%<br />
903<br />
Sentinel Event<br />
≥20 Fällen: 114 von 903<br />
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