Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Ergebnisse: Reizschwellenbestimmung bei
revidierten Sonden
Anteil von Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle an allen
revidierten Ventrikelsonden bei Patienten mit Sondenproblemen
Gesamtrate
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Reizschwellenbestimmung bei Ventrikelsonden
Prozent
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2003
89,94%
88,24-91,46%
1.401
Herzschrittmacher-Revision/-Explantation
Reizschwellenbestimmung bei revidierten Sonden
Krankenhäuser
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Prozent
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Krankenhäuser
* * *
*
2003 2004
Jahr
2005
Basisinformation
Qualitätskennzahl
*
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation
zum Qualitätsindikator
*
2004
87,11%
85,89-88,27%
3.135
2005
85,57%
84,48-86,61%
4.283
Die nebenstehende Grafik zeigt
die Ergebnisse der Krankenhäuser
mit 1 bis 19 Fällen.
Anzahl der Krankenhäuser
in der Grundgesamtheit von
904 Krankenhäusern mit
1-19 Fällen
0 Fällen
91,7%
27,3-100%
34
≥70,0% (5%-Perzentile)
1 von 34
732 Krankenhäuser
138 Krankenhäuser
Die Ergebnisse 2003, 2004 und
2005 basieren auf vergleichbaren
Berechnungsgrundlagen.
Reizschwellenbestimmung bei revidierten
Sonden
26118
Stratifizierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/
2005/26118
Qualitätsziel
Immer Bestimmung der Reizschwellen bei revidierten Sonden
Hintergrund des Qualitätsindikators
Die Wahrnehmung elektrischer Eigenaktivität des Herzens und die Abgabe
elektrischer Stimulationsimpulse an das Herz stellen die grundlegenden
Aufgaben des Herzschrittmachers dar.
Wichtiges Kriterium für die Stimulationsantwort ist die Reizschwelle. Sie
ist definiert als die minimale elektrische Intensität, die das Herz zu erregen
vermag. Wegen der direkt verfügbaren Programmier- und Messoptionen
wird die Reizschwelle in der Praxis als Paar aus Spannung (V) und Impulsdauer
(z. B. 0,5 ms) angegeben.
Grundsätzlich ist es anzustreben, auch bei Sondenrevisionsoperationen
immer eine intraoperative Reizschwellenbestimmung durchzuführen und
so die Funktionsfähigkeit der Sonden zu überprüfen.
Bewertung
Die Raten der Reizschwellenbestimmung entsprachen den Vorjahresergebnissen.
Dabei ist festzuhalten, dass sich die statistische Auswertung auf
nur 34 Krankenhäuser mit mindestens 20 Revisionseingriffen bezieht. Die
niedrige Rate von 27,3% wurde von einem Krankenhaus mit niedriger
Fallzahl (22 Fälle) erreicht. Es scheint aber einige Krankenhäuser zu geben,
in denen die Überprüfung der Sondenparameter nicht grundsätzlich vorgenommen
wird. Dies ist nach Ansicht der BQS-Fachgruppe nicht akzeptabel.
Im Strukturierten Dialog 2005 haben die Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung
auf der Basis der Daten des Erfassungsjahres 2004 2 von 13
angeschriebene Krankenhäuser durch fehlende Reizschwellenmessung in
Vorhof und Kammer als qualitativ auffällig bewertet.