Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Qualitätsziel
Hoher Anteil an Patienten mit selbstständigem Gehen bei der Entlassung
Hintergrund des Qualitätsindikators
Ziel des Prothesenwechsels ist es, die Lebensqualität der Patienten durch
Wiederherstellung einer – möglichst schmerzfreien – Gelenkbeweglichkeit
und Gehfähigkeit zu verbessern.
Die Gehfähigkeit bei Entlassung (ggf. unter Schmerzmedikation und unter
Zuhilfenahme von Gehhilfen) gilt als Grundvoraussetzung für die Durchführung
weiterer ambulanter oder stationärer Rehabilitationsmaßnahmen,
sofern es sich nicht um Maßnahmen in einer speziellen, pflegerisch orientierten
Einrichtung handelt.
Bewertung
Die Gesamtrate für die Gehfähigkeit nach Wechseleingriffen (94,55%) bleibt
wie in den Vorjahren unter 95%. Sie ist damit – wie erwartet – etwas
niedriger als bei den Erstimplantationen (98,79%), da es sich bei Hüftgelenkendoprothesenwechseln
um komplexere Eingriffe handelt. Die postoperative
Verweildauer – also der Beobachtungszeitraum, in dem die
Gehfähigkeit erreicht wurde – lag im Mittel bei 18,2 Tagen.
Die Spannweite der Krankenhausergebnisse ist im Vergleich zu anderen
Qualitätsindikatoren dieses Leistungsbereichs relativ moderat (72,0 bis
100%), d.h., die Ergebnisqualität bezüglich der Gehfähigkeit bei Wechseleingriffen
ist in allen Krankenhäusern ähnlich hoch.
Im Strukturierten Dialog 2005, den die Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung
auf der Basis der Daten des Erfassungsjahres 2004 führten,
waren 3 von 19 Krankenhäusern bei diesem Indikator qualitativ auffällig.
Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel
Gehfähigkeit bei Entlassung
Ergebnisse: Gehfähigkeit bei Entlassung
Anteil von Patienten, bei denen bei Entlassung selbstständiges
Gehen (mit Gehhilfe) möglich ist, an allen Patienten mit regulärer
Entlassung
Gesamtrate
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Patienten mit selbstständigen Gehen
Prozent
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Krankenhäuser
Qualitätskennzahl
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation
zum Qualitätsindikator
2003
94,83%
94,25-95,37%
6.231
Krankenhäuser
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Prozent
100%
95%
90%
85%
80%
75%
70%
* * *
*
*
2003 2004
Jahr
2005
Basisinformation
*
2004
94,81%
94,46-95,14%
17.141
2005
94,55%
94,21-94,88%
18.372
Die nebenstehende Grafik zeigt
die Ergebnisse der Krankenhäuser
mit 1 bis 19 Fällen.
Anzahl der Krankenhäuser in
der Grundgesamtheit von
1.044 Krankenhäusern mit
1-19 Fällen
0 Fällen
96,6%
72,0-100%
292
-
0 von 292
740 Krankenhäuser
12 Krankenhäuser
Die Ergebnisse 2004 und 2005
basieren auf vergleichbaren
Berechnungsgrundlagen. Die
Ergebnisse 2003 basieren auf
einem abweichenden Auslöser
(Fallpauschalen und
Sonderentgelte).
Gehfähigkeit allgemeine postoperative bei Entlassung Komplikationen
46112 45138
Risikostandardisierte Stratifizierung Fallkonstellation
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/
2005/46112
2005/45138
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